對于一些慢性病患者以及行動不便者或者老年群體，需要家庭醫(yī)生提供上門服務，所以只有對家庭醫(yī)生簽約制實行改革，才能更好地做好專業(yè)服務。這需要擴大上門護理項目，同時需要增加家庭醫(yī)生人數(shù)。

持有試點社區(qū)所在區(qū)戶籍并居住在試點社區(qū)的80周歲（含）以上的老年人以及計劃生育特殊家庭中70周歲（含）以上的老年人，每人每月給予3小時的免費居家養(yǎng)老服務。

具體服務項目

理發(fā)、助浴、送餐、制作老年餐、室內(nèi)清潔、助行、起居照料、失禁清理、生活自理能力訓練九個基本養(yǎng)老服務項目，以及人工肛門便袋護理、肌肉注射或皮下注射、導尿管護理、鼻胃管護理、PICC護理、壓瘡護理、上門慢病管理套餐七個助醫(yī)服務項目。

心理 了解患者思想，使之對高血壓有正確的認識，既要知道高血壓病的可治性和的長期性，又要知道高血壓病并發(fā)癥的危險性和可防性，使患者消除顧慮，加強自我控制能力。

注意病情的觀察 若出現(xiàn)劇烈的、嘔吐、視力模糊、心悸、氣促、肢體功能障礙等現(xiàn)象及時去醫(yī)院診治。平時每天測量血壓1~2次以便了解病情。同時要觀察服藥后的不良反應。

忌吃得過飽。老年人胃腸消化功能減退，吃得過飽可致上腹飽脹，影響心肺正常活動。加之消化食物時大量血液集中到胃腸中，導致心腦供血相對減少，容易誘發(fā)心肌梗塞和中風。