護(hù)士上門(mén)服務(wù)，打針換藥

衛(wèi)健委不斷鼓勵(lì)支持

“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”成為新風(fēng)尚

這一段時(shí)間，“患者網(wǎng)上預(yù)約，護(hù)士上門(mén)服務(wù)，打針換藥”這一現(xiàn)象成為了一種風(fēng)尚，在上海、北京、浙江、江蘇等地區(qū)甚至成為了一種普遍現(xiàn)象，需要仔細(xì)探討一番。

那么，“護(hù)士上門(mén)服務(wù)”這一現(xiàn)象是怎么發(fā)展來(lái)的呢？

2019年2月，國(guó)家衛(wèi)健委正式發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作的通知》及試點(diǎn)方案，部分省市積極開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理工作進(jìn)行探索。

2020年12月14日，國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作的通知》，文件指出，為貫徹落實(shí)黨中央、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略重大戰(zhàn)略部署，增加護(hù)理服務(wù)供給，進(jìn)一步推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作，國(guó)家衛(wèi)健委再一次下達(dá)互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)相關(guān)文件指示，在完善管理制度、防控執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策等方面進(jìn)行了有益探索，取得了一定成效。

2023年7月28日，湖南省衛(wèi)健委下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2023-2025）》的文件，其中第12條就明確指出：要擴(kuò)大“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法合規(guī)積極開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，結(jié)合實(shí)際派出本機(jī)構(gòu)符合條件的注冊(cè)護(hù)士為出院患者、生命終末期患者或居家行動(dòng)不便老年人等提供專(zhuān)業(yè)、便捷的上門(mén)護(hù)理服務(wù)。進(jìn)一步擴(kuò)大“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”覆蓋面，逐步增加“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和上門(mén)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量，惠及更多人群。

實(shí)際上，如果家里有行動(dòng)不便又需要上門(mén)護(hù)理的患者，這類(lèi)人群對(duì)專(zhuān)科護(hù)士上門(mén)換藥、處理傷口的需求非常迫切。

可以肯定地說(shuō)，上門(mén)服務(wù)對(duì)患者來(lái)說(shuō)是好處多多的，但一些護(hù)士在面臨是否要做這項(xiàng)工作時(shí)往往會(huì)有遲疑。

北京一名護(hù)士表示：“我是大三甲里的專(zhuān)科護(hù)士，目前來(lái)看，上門(mén)服務(wù)非常吃香，作為一種兼職，可以去嘗試，國(guó)家也很支持，你在醫(yī)院給病人輸液，一次只有幾塊錢(qián)，但是上門(mén)輸液，一次可以掙200元，收入很高！我們的護(hù)士同行去做網(wǎng)約護(hù)士，月收入可高達(dá)上萬(wàn)元，工作自由接單，沒(méi)有夜班，也沒(méi)有科室復(fù)雜的人際關(guān)系，少了復(fù)雜的培訓(xùn)和考核，一部手機(jī)，一個(gè)APP，接單后就可以上門(mén)打針輸液換藥，前景非?？捎^，工作之余作為兼職，增加額外收入，是一種非常好的選擇！”

沈陽(yáng)安儀護(hù)理服務(wù)中心提供：護(hù)士上門(mén)提供導(dǎo)尿護(hù)理服務(wù)，是由護(hù)士運(yùn)用導(dǎo)尿技術(shù)，通過(guò)無(wú)菌技術(shù)操作對(duì)長(zhǎng)期留置尿管患者進(jìn)行更換尿管，指導(dǎo)患者家屬尿管護(hù)理注意事項(xiàng)， 更多服務(wù)內(nèi)容： 評(píng)估患者病情，膀胱充盈情況等 核對(duì)醫(yī)囑及患者信息，做好解釋取得配合 屏風(fēng)遮擋，取適當(dāng)體位，初步會(huì)陰部 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，第二次插入尿管，觀察尿液顏色，性質(zhì) 量 根據(jù)情況留置尿管或拔出尿管 擦凈會(huì)陰，貼管道標(biāo)簽 整理用物并按規(guī)范處理醫(yī)療垃圾，協(xié)助患者恢復(fù) 舒適體位 提供專(zhuān)項(xiàng)健康教育及心理護(hù)理 ，并做好服務(wù)記錄 服務(wù) 人群 長(zhǎng)期留置尿管，需要居家維護(hù)并更換尿管的患者 家庭護(hù)理病房 針對(duì)失能半失能患者、術(shù)后患者及長(zhǎng)期臥床等患者，提供24小時(shí)、8小時(shí)、單次專(zhuān)業(yè)上門(mén)護(hù)理服務(wù)及指導(dǎo)。