美國協(xié)會建議兩種救助方法:一種方法結合手部擠壓受害者胸部+人工呼吸,另一種方法稱為“僅手動心肺復蘇術”?!皟H手動”適用于那些不愿意或不能實施人工呼吸的人。
1.救護車廂內地面的清潔:無明顯污染時,采用濕式清潔,然后地面用500mg/L含氯液擦拭,作用30min后清水擦拭。受到患者血液、體液等明顯污染時,先用吸濕材料(如舊棉布、衛(wèi)生紙等)去除可見的污染物,采用濕式清潔,然后地面用1000mg/L含氯液擦拭,作用30min后清水擦拭。
2.車廂內表面(包括救護車廂和推車或擔架、血壓計、座椅等車載設備和搶救器材的表面):無明顯污染時,采用濕式清潔,然后用500mg/L含氯液擦拭,作用30min后清水擦拭。受到明顯污染時,先用吸濕材料去除可見的污染物,再濕式清潔,然后用1000mg/L含氯液擦拭,作用30min后清水擦拭。搶救儀器用專用巾或75%酒精擦拭。
3.救護車內空氣:搶救或轉運一般患者后,應每次清潔、后,通風45min。轉運特殊感染患者或必要時,可用0.2%過氧乙酸,按80mL/m^3,噴霧,門窗關閉30min通風備用。
4.救護車清潔用品的:擦拭抹布先清洗干凈,在250mg/L含氯劑中浸泡300min,后用清水沖凈液,干燥備用;擦拭地巾(或拖把)的清洗與:先清洗干凈,在500mg/L含氯劑中浸泡30min,沖凈液,干燥備用。
現代救護車的內部比較寬敞,使救護人員有足夠的空間去往醫(yī)院的途中對患者進行救護處理?,F代救護車內還攜帶了大量的繃帶和外敷用品,可以幫助止血、清洗傷口、預防感染。
車上還帶著夾板和支架用來固定病人折斷的肢體,并避免病人頸部和脊椎的傷害加重。車上也備有氧氣、便攜式呼吸機和心臟起搏除顫器等。大多數救護車上還帶有病人監(jiān)護儀,可以在前往急診室的路上監(jiān)測患者的脈搏和呼吸。這些檢測數據可以通過無線電發(fā)送到醫(yī)院。
許多現代救護車上的工作人員都是專業(yè)急救人員,特別是那些負責大型體育盛事、高速公路繁忙路段等高風險場合的工作人員,他們能夠進行高水平的急救處理。他們在現場和途中的專業(yè)救護經常能夠挽救傷者的生命。他們受過診斷患者傷勢的訓練,所以他們可以提前用無線電傳送數據,并建議醫(yī)院讓哪些醫(yī)護人員和技師做好準備,并備好相應的手術用具。
頭部創(chuàng)傷
目標:觀察傷者,并送院診治。
一、如有不省人事,參看“不省人事”。
如有傷口流血,參看傷口的處理??蓧浩认鄳獏^(qū)域供血動脈止血。
如情況嚴重,應即送院治理。
如有嘔吐,擺復蘇體位。
二、頭傷后四十八小時,若有以下現象,應速往醫(yī)院檢:-
甲、頭暈及嘔吐;
乙、;
丙、頸痛及僵硬;
丁、神智不清、語無倫次或部分身體失控;
戊、昏睡
骨折
目標:固定傷肢,以減輕疼痛;盡速送院。
一、觀察骨折部位:(1)無法正常活動,疼痛會隨活動或觸動而增加,傷處腫起,隨后出現瘀血為閉合性骨折。(2)無法活動,可見斷骨端,為開放性骨折。
二、若有休克或呼吸受阻癥狀,應先處理。
三、除非處境對生命構成危險,否則不應隨便移動傷者。
四、如有傷口,可用清潔紗布或敷料覆蓋及包扎。
五、固定折骨:穩(wěn)定及扶持折骨之上下位置,用木板或竹竿固定斷骨位,長度以超過上下兩關節(jié)為原則,再用繃帶包扎,將傷肢與軀體綁住。
六、立即送院治理。