監(jiān)護型救護車基本配置包括:
1、診箱:內(nèi)含插管箱、復蘇泵、呼吸氣嘴,簡易呼吸器、便攜式吸引器、聽診器、血壓計、叩診錘、體溫表、剪刀、鑷子、血管鉗、頸托、夾板等,必備的口服和靜脈藥品。
2、供氧系統(tǒng):氧氣瓶不小于7升,配有氧氣壓力表、流量表、濕化瓶等,另配有便攜式氧氣瓶。
3、藥品柜:放置各種搶救藥品。
4、擔架:自動上車擔架、鏟式擔架。
5、骨折固定墊(真空固定墊)。
6、外傷包(內(nèi)有夾板、頸托、上下肢止血帶、紗布、三角巾、四頭帶等)。
7、心電圖機。
8、心電監(jiān)護除顫儀。
9、呼吸機(器)。
10、輸液導軌或吊瓶架,照明燈。
美國協(xié)會建議兩種救助方法:一種方法結(jié)合手部擠壓受害者胸部+人工呼吸,另一種方法稱為“僅手動心肺復蘇術(shù)”?!皟H手動”適用于那些不愿意或不能實施人工呼吸的人。
1.救護車廂內(nèi)地面的清潔:無明顯污染時,采用濕式清潔,然后地面用500mg/L含氯液擦拭,作用30min后清水擦拭。受到患者血液、體液等明顯污染時,先用吸濕材料(如舊棉布、衛(wèi)生紙等)去除可見的污染物,采用濕式清潔,然后地面用1000mg/L含氯液擦拭,作用30min后清水擦拭。
2.車廂內(nèi)表面(包括救護車廂和推車或擔架、血壓計、座椅等車載設(shè)備和搶救器材的表面):無明顯污染時,采用濕式清潔,然后用500mg/L含氯液擦拭,作用30min后清水擦拭。受到明顯污染時,先用吸濕材料去除可見的污染物,再濕式清潔,然后用1000mg/L含氯液擦拭,作用30min后清水擦拭。搶救儀器用專用巾或75%酒精擦拭。
3.救護車內(nèi)空氣:搶救或轉(zhuǎn)運一般患者后,應(yīng)每次清潔、后,通風45min。轉(zhuǎn)運特殊感染患者或必要時,可用0.2%過氧乙酸,按80mL/m^3,噴霧,門窗關(guān)閉30min通風備用。
4.救護車清潔用品的:擦拭抹布先清洗干凈,在250mg/L含氯劑中浸泡300min,后用清水沖凈液,干燥備用;擦拭地巾(或拖把)的清洗與:先清洗干凈,在500mg/L含氯劑中浸泡30min,沖凈液,干燥備用。
窒息
目標:設(shè)法清除阻塞物;盡快送院。
癥狀:呼吸困難、面部充血或變?yōu)樽纤{色、咳嗽。
一、除去傷者口中物,如食物碎屑、假牙等,鼓勵他咳嗽。
二、傷者或站或坐,協(xié)助其彎腰使頭部低於肺部,用手掌大力拍他的肩胛骨之間,可連續(xù)做四次,使堵塞物自行排出。
三、如果已見到堵塞物在口腔內(nèi),但又咳不出來,可以用手指將之挖出。
四、必要時施行人工呼吸。
不省人事
目標:保持呼吸道暢通;趕快送院。
一、將傷者以「復原臥姿」躺下,以防止舌頭阻塞喉部,亦可令嘔吐物容易流出。
二、保持空氣流通,解松傷者的緊身衣物,如頸喉紐等。
三、保持呼吸道暢通,清除口中物體,如食物、嘔吐物、容易松脫的假牙等。
四、檢查呼吸、脈搏、清醒程度及受傷情況。若呼吸及心跳停止,即施行心肺復蘇法。
五、處理嚴重的傷口。
六、安排送院。
七、不可給予飲食。
八、繼續(xù)觀察清醒程度的變化。