病歷一般項目：姓名，性別，年齡，婚姻，民族，職業(yè)，出生地，現(xiàn)住址，工作單位，身份證號，郵政編碼，電話，入院時間，記錄時間，病史敘述者（注明可靠程度）。填寫要求：（1）、年齡要寫明“歲”，嬰幼兒應寫“月”或“天”，不得寫“成”、“孩”、“老”等。（2）、職業(yè)應寫明具體工作類別，如車工、待業(yè)、教師、工會干部等，不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。（3）、地址：農村要寫到鄉(xiāng)、村，城市要寫到街道門牌號碼；工廠寫到；車間、班組，機關寫明科室。（4）、入院時間、記錄時間要注明幾時幾分。（5）、病史敘述者：成年患者由本人敘述；小兒或神志不清者要寫明代訴人姓名及與患者的關系等 .

1、每次就診均應填寫就診日期，急診病員應加填具體時間。

2、請求其他科會診時，應將請求會診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚，并由本院高年資醫(yī)師簽名 .

3、被邀請的會診醫(yī)師（本院高年資醫(yī)師）應在請示會診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。

4、門診病人需要住院檢查和時，由醫(yī)師填寫住院證。

5、門診醫(yī)師對轉診的病員應負責填寫病歷摘要。

6、法定傳染病應注明疫情報告情況。

開免軍訓證明步驟如下：

1、到三甲及以上醫(yī)院進行身體疾病檢測；

2、根據(jù)具體情況由醫(yī)生開出證明并簽字蓋章；

3、將所開證明以及醫(yī)院檢查的收據(jù)發(fā)票等一起上交即可。

根據(jù)《中華人民共和國國防教育法》規(guī)定，軍訓除大學、高中生外，還有中小學生也應接受軍訓。時間一般在9月份開學前或10月國慶后。 小學生與初中生主要訓練基本的隊型排列和動作，不宜過度軍訓。 高中生在隊型排列的基礎上，訓練內務整理和緊急疏散等日常能力，并開展國防知識講座。 技校生、大學生則接受正規(guī)的軍事訓練和地震應急疏散訓練，男生一般為10—30天，女生一般為5—7天需要去醫(yī)院開證明表示自己目前不適合軍訓。開不軍訓的證明一般都是身體受傷不具備參加軍訓的條件?；蛘呤窍忍煨约膊]有辦法參加軍訓，有上述兩種條件是可以不參加軍訓的。

醫(yī)院化驗檢單是指實驗室檢查，一般包括血常規(guī)檢查，生化全套檢查，如肝功能、腎功能、血脂、空腹血糖等項目。具體內容如下：

1、血常規(guī)檢查：包括血紅蛋白、血小板、白細胞等，通過血常規(guī)檢查可以查出是否有貧血，感染，病毒感染等疾病。

2、肝功能檢查：主要用于肝臟相關疾病的排查和診斷。常見疾病為急慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝癌等。

3、腎功能檢查：主要用于腎臟相關疾病的排查和診斷，常見疾病為急慢性腎炎、急慢性腎衰竭、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病、IgA腎病等。

4、空腹血糖檢查：可用于篩查、診斷及監(jiān)測糖尿病等多種糖代謝異常相關疾病，如糖尿病、低血糖癥等。

5、血脂檢查：是對血液中所含脂質進行定量測量的一種方法，是常規(guī)體檢的必備項目，主要用于早期發(fā)現(xiàn)與診斷血脂異常，評估心血管疾病風險。

6、腫瘤標記物檢查：可以用于篩查肝癌肺癌結腸癌乳腺癌等癌癥的檢查，特別是甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌腫瘤敏感標志物。

血常規(guī)檢查無需空腹，但需注意生化全套檢查需要空腹進行，建議空腹時間為8-12小時。

完整病歷證明的開法如下：

首先需要提供自己身份證明，如果是住院的，可以去醫(yī)院復印病歷，讓當時的主治醫(yī)生幫助開疾病診斷證明書。如果是門診，需要帶著門診病歷，去醫(yī)院，找看病的醫(yī)生開疾病診斷證明書。開病假證明，應到具有資質的正規(guī)醫(yī)院，首先要根據(jù)具體病癥掛不同科室的號，經(jīng)門診醫(yī)生確診疾病后，提供方案。要求經(jīng)治醫(yī)生開具診斷證明并蓋章即可。