拿到一份懷孕的B超單,首先看宮內有無孕囊、胚芽和胎心。如果有胚芽胎心則確定是宮內懷孕。看宮腔周圍有無液性暗區(qū),也就是宮腔積血,若有宮腔積血,則是先兆流產,需進行相關。看胚芽大小是否予孕周相符,確定預產期是否需要糾正。若B超提示宮內無孕囊,觀察雙側附件有無包塊,如雙側附件有包塊,需高度警惕宮外孕可能。除B超結果外,需結合血HCG和孕酮,判斷胚胎發(fā)育情況。
能不能開假條,開多長時間的假條,是在家休養(yǎng)的全休,還是堅持上班的半休,這主要取決于病情。真到了需要開假條的時候,醫(yī)生會結合患者自身的情況來決定休息天數(shù)。
在開病假條導致的醫(yī)患矛盾中,有一種更為普遍——患者確實生病了,想要休息1周,但醫(yī)生認為這樣的病情休息3天就夠了,于是導致矛盾。
比如常見的膽囊結石膽囊炎患者,做了腹腔鏡膽囊切除術,出院時很多患者要求全休一個月,完全沒有必要。在國外,這是一個門診手術,當天做完當天回家。在中國,從入院到出院也不會超過3天。回家休息幾天就能上班了。
《醫(yī)院診斷書暫行管理辦法》規(guī)定,診斷書是具有一定法律效力的醫(yī)療文書。為加強醫(yī)院管理,嚴格規(guī)范醫(yī)療、疾病診斷證明的簽發(fā),根據(jù)我院實際情況,制定以下關于醫(yī)療、疾病診斷證明的簽發(fā)規(guī)定。
1.醫(yī)療診斷證明,包括疾病診斷、、出生、死亡等證明,是重要的法律依據(jù)。每個醫(yī)生都應該實事求是、認真、科學地做好這項工作。出具診斷證明的醫(yī)生對所做的診斷負有法律責任。在醫(yī)院注冊的醫(yī)生有權簽發(fā)醫(yī)療證明,醫(yī)生不能簽發(fā)與自身醫(yī)療無關的醫(yī)療證明,實習生和住院醫(yī)師無權簽發(fā)醫(yī)療證明。
2.醫(yī)師在出具診斷證明前必須對患者進行直接檢查,診斷證明必須客觀、,每次診斷必須有科學、客觀的診斷依據(jù),并與病歷記錄的病情和檢查結果相一致,主要意見也應記錄在病歷中備查。如果因公共傷害、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆等原因受傷,必須取得管理人或醫(yī)療機構的醫(yī)療證明。
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