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    濟南章丘區(qū)開醫(yī)院診斷證明病歷單代開,贏得了廣大客戶的肯定

    2025-05-30 06:14:01 394次瀏覽
    價 格:面議

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    開免軍訓證明步驟如下:

    1、到三甲及以上醫(yī)院進行身體疾病檢測;

    2、根據(jù)具體情況由醫(yī)生開出證明并簽字蓋章;

    3、將所開證明以及醫(yī)院檢查的收據(jù)發(fā)票等一起上交給教官;

    4、將申請及校醫(yī)院意見交班主任審核是否同意并簽署意見;

    5、經(jīng)班主任同意后,將申請文件交學院簽署意見是否同意不參加軍訓。

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    住院病歷書寫內(nèi)容及要求

    1.住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、 手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊治 療)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、 醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等。

    2.入院記錄是指患者入院后,由經(jīng)治醫(yī)師通過望、聞、問、 切及查體、輔助檢查獲得有關(guān)資料,并對這些資料歸納分析書寫而成 的記錄??煞譃槿朐河涗洝⒃俅位蚨啻稳朐河涗?、24 小時內(nèi)入出院 記錄、24 小時內(nèi)入院死亡記錄。

    入院記錄、再次或多次入院記錄應(yīng)當于患者入院后 24 小時內(nèi)完 成;24 小時內(nèi)入出院記錄應(yīng)當于患者出院后 24 小時內(nèi)完成,24 小時 內(nèi)入院死亡記錄應(yīng)當于患者死亡后 24 小時內(nèi)完成。

    3.入院記錄的要求及內(nèi)容。 (一)患者一般情況包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、 出生地、職業(yè)、入院時間、記錄時間、發(fā)病節(jié)氣、病史陳述者。 (二)主訴是指促使患者就診的主要癥狀(或體征)及持續(xù)時間。 (三)現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳 細情況,應(yīng)當按時間順序書寫,并結(jié)合中醫(yī)問診,記錄目前情況。內(nèi) 容包括發(fā)病情況、主要癥狀特點及其發(fā)展變化情況、伴隨癥狀、發(fā)病 后診療經(jīng)過及結(jié)果、睡眠和飲食等一般情況的變化,以及與鑒別診斷 有關(guān)的陽性或陰性資料等。

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