體格檢查不僅是運動醫(yī)學工作者的一項主要任務,也是體育教師、教練員和體育科研人員的重要本職工作。因為只有通過體格檢查,首先獲得被測對象的身體形態(tài)特點、發(fā)育程度、健康狀況、機能水平的各種準確信息,根據(jù)這些信息有針對性地、科學合理地組織實施體育鍛煉和運動訓練,才能保證增強人體體質(zhì)、促進健康水平和運動技術水平的提高。此外,體格檢查對學校學生體質(zhì)檔案的建立、對運動員選材、對人類各種疾病的防治都具有極其重要的意義。
1.應以病人為中心,要關心、體貼病人,要有高度的責任感和良好的醫(yī)德修養(yǎng)。
2.檢查過程中,應注意避免交叉感染。
3.醫(yī)師應儀表端莊,舉止大方,態(tài)度誠懇和藹。
4.醫(yī)師應站在病人右側。檢查病人前,應有禮貌地對病人做自我介紹,并說明體格檢查的原因、目的和要求,便于更好地取得病人密切配合。檢查結束應對病人的配合與協(xié)作表示感謝。
5.檢查病人時光線應適當,室內(nèi)應溫暖,環(huán)境應安靜;檢查手法應規(guī)范輕柔;被檢查部位暴露應充分。
6.全身體格檢查時應、有序、重點、規(guī)范和正確。
7.體格檢查要按一定順序進行,避免重復和遺漏,避免反復翻動病人,力求建立規(guī)范的檢查順序。通常首先進行生命征和一般檢查,然后按頭、頸、胸、腹、脊柱、四肢和神經(jīng)系統(tǒng)的順序進行檢查,必要時進行生殖器、肛門和直腸檢查。根據(jù)病情輕重、避免影響檢查結果等因素,可調(diào)整檢查順序,利于及時搶救和處理病人。
8.在體格檢查過程中,應注意左、右及相鄰部位等的對照檢查。
9.應根據(jù)病情變化及時進行復查,這樣才能有助于病情觀察,有助于補充和修正診斷。
健康體檢作為一種行業(yè),是在上世紀40年代首先在美國出現(xiàn)的。第二次世界大戰(zhàn)后,人們需要健康,需要了解自己是否能夠耐受致病因素的侵襲。怎樣保持身體的健壯;是患病后的被動診治,還是主動找醫(yī)生檢查。體檢行業(yè),應運而生。1947年美國醫(yī)藥協(xié)會首次提出了“健康體檢”的概念,并鄭重建議:35歲以上的健康人,應每年做一次的體格檢查。
體檢項目
① 一般形態(tài):主要檢查身高、體重、胸圍差、腹圍臀圍等,對照《中國成年人體質(zhì)測定標準》,評估營養(yǎng)、形態(tài)發(fā)育等一般情況
② 內(nèi)科 主要檢查血壓、心肺聽診、腹部觸診、神經(jīng)反射等項目
③ 外科 主要檢查皮膚、淋巴結、脊柱四肢、肛門、疝氣等
④ 眼科 檢查視力、辨色、眼底、裂隙燈,判斷有無眼疾
⑤ 耳鼻喉科 檢查聽力、耳疾及鼻咽部的疾病
⑥ 口腔科 包括口腔疾患和牙齒的檢查
⑦ 婦科 已婚女性的檢查項目,根據(jù)需要行宮頸刮片、分泌物涂片、TCT(超薄細胞學刷片)等檢查;
⑧ 放射科 進行胸部透視,必要時加拍X光片;
⑨ 檢驗科 包括血尿便三大常規(guī)、血生化(包括肝功能、腎功能、血糖、血脂、蛋白等)、血清免疫、血流變、腫瘤標志物、、微量元素等檢查;
⑩ 輔診科 包括心電圖、B超(肝、膽、胰、脾、腎、前列腺、子宮、附件、心臟、甲狀腺、頸動脈)、TCD(經(jīng)顱多普勒超聲檢查,判斷腦血管的血流情況)、骨密度等項檢查。