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全套病歷包含：病案首頁，入院記錄，手術(shù)記錄，出院記錄，醫(yī)囑單，檢查報告，檢驗報告，病理報告，體溫單，以及診斷證明和出院證明。

主觀病歷是醫(yī)務人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征，并結(jié)合各項化驗、檢查，作出的診斷和方案，并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定，它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務人員對患者疾病的認識和方案的制定及調(diào)整過程。患方不能要求復?。坏梢砸蠓獯?。

醫(yī)院病假證明怎么開？

1、具有醫(yī)師及以上職稱且具備權(quán)的臨床醫(yī)生，才具有開放病假條的權(quán)利。

2、醫(yī)生只能給親自診治的病人開具病假條，同時在病歷、門診登記表上做好記錄，以備核對;病假書必須經(jīng)醫(yī)務科加蓋公章方才有效。

3、一般門診病人假條休息時間不超過7天，每次持續(xù)時間也不超過7天，連續(xù)休假時間不超過30天。

4、住院病人出院后，對短期內(nèi)難以康復的嚴重疾病，可一次休假3-6個月。3個月必須經(jīng)科室主任批準、簽名，3個月以上的需醫(yī)務科審核同意，假期一般不超過6個月。