住院病歷主要由以下內(nèi)容構成：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術前討論記錄、手術同意書、麻醉同意書、麻醉術前訪視記錄、手術核查記錄、手術清點記錄、麻醉記錄、手術記錄、麻醉術后訪視記錄、術后病程記錄、病重（病危）患者護理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、會診記錄、病危（重）通知書、病理資料、輔助檢查報告單、醫(yī)學影像檢查資料。
患者在門診完善對癥相關檢查后，由科室主治醫(yī)生開具疾病診斷證明書；患者應在三日內(nèi)前往醫(yī)院門診大廳服務臺，由醫(yī)護人員給予蓋章；在門診由醫(yī)師開具的休假單也是在服務臺蓋章。
患者在門診完善就診、問診、檢查、后，需要開具疾病證明書的，醫(yī)師要核實患者的相關身份信息，才會出具疾病診斷證明書；患者要求開請假條的，需要科室醫(yī)師簽字并蓋章確診。
醫(yī)院門診大廳內(nèi)有服務臺，如患者需要在疾病診斷證明書及請假條上蓋章，需要出示門診病例、有效身份證（駕照、等）后，確認無誤后醫(yī)護人員給予蓋章。
學生由于病傷了，不可拒絕的原因，長時間醫(yī)治耽誤課程，可以由監(jiān)護人提出書面的休學申請，并提交相關說明材料，能夠到醫(yī)院門診拿相關的病歷復印件，以及醫(yī)生開具的病歷，診療說明。學校審核后報培養(yǎng)主管部分審批。并蓋上醫(yī)院門診公章。學生休學時期保留學籍，休學期限通常為一年，畢業(yè)年級的學生通常不予休學。
醫(yī)生想開多久假條都可以嗎？
答：門急診病假證明：急診病人不超過3天；日間門診病人不超過7天；門診特殊病人（如慢病、骨折等）可酌情延長，但一次不超過15天，且須雙醫(yī)師簽名。病假證明時間必須記錄在門（急）診病歷中。住院病假證明：患者出院時根據(jù)病情需要繼續(xù)病休時，根據(jù)病情需要，注明“建議”休息，長不超過60天，如患者有延長休息需要，可續(xù)開住院病假證明。
