住院病歷主要由以下內(nèi)容構(gòu)成：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、病重（病危）患者護(hù)理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、會診記錄、病危（重）通知書、病理資料、輔助檢查報告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料。
患者在門診完善對癥相關(guān)檢查后，由科室主治醫(yī)生開具疾病診斷證明書；患者應(yīng)在三日內(nèi)前往醫(yī)院門診大廳服務(wù)臺，由醫(yī)護(hù)人員給予蓋章；在門診由醫(yī)師開具的休假單也是在服務(wù)臺蓋章。
患者在門診完善就診、問診、檢查、后，需要開具疾病證明書的，醫(yī)師要核實患者的相關(guān)身份信息，才會出具疾病診斷證明書；患者要求開請假條的，需要科室醫(yī)師簽字并蓋章確診。
醫(yī)院門診大廳內(nèi)有服務(wù)臺，如患者需要在疾病診斷證明書及請假條上蓋章，需要出示門診病例、有效身份證（駕照、等）后，確認(rèn)無誤后醫(yī)護(hù)人員給予蓋章。
想休學(xué)一年，去醫(yī)院開證明，一般需要提供工作單位證明和學(xué)校出具的證明。
如果患者在工作單位證明上能夠明確地顯示，該單位可認(rèn)證學(xué)生的學(xué)業(yè)狀況，以及該學(xué)生是否患有與工作相關(guān)的疾病，如果沒有，患者可持該單位的身份證明到醫(yī)院進(jìn)行就診。此外，如果患者不同意去醫(yī)院就診，也可以持該單位的身份證明到醫(yī)院，向當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制中心進(jìn)行咨詢，根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行就診。
個人工傷證明書示范
某某是 xxx(用工單位)的員工，身份證號碼： xxxx。于x 年 x 月x日因工負(fù)傷。經(jīng)并醫(yī)療終結(jié)后，現(xiàn)申請勞動本事鑒定，請賜予辦理。
某某同志在什么時間，什么地方，從事什么工作時，如何受傷，本人在現(xiàn)場親眼所見。
姓名：；性別：；年齡：歲；身份證號碼：；籍貫及現(xiàn)住址：，崗位：.
年月日早晨6:00左右，我公司職工在市開發(fā)區(qū)給客戶安裝機器時，被掉下的物件砸傷右腳，隨即被送往骨科醫(yī)院，14日下午被轉(zhuǎn)至人民醫(yī)院連續(xù)住院。經(jīng)初步診斷，右腳多根趾骨骨折，詳細(xì)病情詳見住院病歷、診斷證明單等。
