完整的住院病歷內(nèi)容包括:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。
對于任何一個單位來說,都是不能隨便請假的,要想請假,那是需要病歷單的,但是,如果你沒有病,只是有一些心理不舒服或者情緒不對頭,那樣醫(yī)院是不會給你開具證明的,但是,而你確實又不想去上班,帶著這樣的情緒去上班,不論是對自己、對別人還是對公司都是非常不利的,對自己,情緒不穩(wěn),極容易說錯話,讓別人誤解你;對別人,你極有可能言語沖撞了對方,讓你與同事的關(guān)系處于一種緊張的狀態(tài);對公司,如果你的工作比較精細,出了錯,會給公司帶來巨大的損失,這一切的不良后果,不論是哪一樣都是嚴重的,都會讓你今后的工作之路變得艱難起來,這時的你,就不如開具一紙醫(yī)院證明,在家休息幾天,調(diào)整一下自己不良的情緒。
開具病歷單
1、根據(jù)單位請假要求,進行選擇就診醫(yī)院;
2、前往醫(yī)院門診大廳,掛對癥科室;
3、按照醫(yī)師要求完成各項對癥化驗檢查項目;
4、醫(yī)護人員進行化驗檢查報告單圖文歸納整理;
5、主治醫(yī)師閱讀文書后,為您開具請假的病歷單;
注:如就醫(yī)完成后醫(yī)師沒有主動為您開具病歷單,您可自行前往醫(yī)院門診大廳購買病歷本,并要求主治醫(yī)生為您書寫病歷單即可。
如果由于身體原因,無法正常參加體能測試,可以申請辦理緩測或者免測。體能測試的免測證明一定要到當(dāng)?shù)氐娜壖椎柔t(yī)院去出具證明。攜帶自己的身份證,在相關(guān)的門診進行診斷。診斷之后,確實不能參加體能測試的,檢測人員要填寫《免于執(zhí)行國家學(xué)生體質(zhì)健康標準申請表》。