完整的住院病歷內(nèi)容包括:住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、輸血知情同意書(shū)、特殊檢查(特殊)同意書(shū)、病危(重)通知書(shū)、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后,對(duì)患者病情和診療過(guò)程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)、會(huì)診意見(jiàn)、醫(yī)師分析討論意見(jiàn)、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。
懷孕是一件需要慎重對(duì)待的事情,對(duì)于很多的女性來(lái)說(shuō),懷孕之前需要積極備孕的,這樣才有助于提高受孕的幾率,也有助于優(yōu)生優(yōu)育的。但是一些女性工作的場(chǎng)所比較特殊,想要備孕就需要在家中休息。這個(gè)時(shí)候,我們就需要懷孕證明,但是懷孕證明是什么?怎么開(kāi)?很多女性不是很明白。既然你看到這,那么拿起電話(huà)跟我聯(lián)系吧,交給我們幫你解決。
住院證明一般包括住院記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單和出院證?,F(xiàn)在的電子病歷都是保存一定時(shí)間后,要打印病史,還要打印出院證明。如果病例是手寫(xiě)的,你可以去看主治醫(yī)生,說(shuō)明原因再寫(xiě)一份。只要你住過(guò)院,醫(yī)生就會(huì)給你一張住院證明。向醫(yī)生明確表示自己要住院證明,醫(yī)生就會(huì)給,沒(méi)有醫(yī)生不愿意給自己住院的病人住院證明。
醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)的基本內(nèi)容:患者姓名、年齡、性別、門(mén)診號(hào)/住院號(hào);診斷名稱(chēng);病情介紹(接診時(shí)間、主訴、診療經(jīng)過(guò),療效、目前狀況等出院病人還應(yīng)注明出院時(shí)間);醫(yī)生建議(指后續(xù)措施,病休、康復(fù)建議等);醫(yī)生簽名和開(kāi)具日期。