大病歷是完整病歷的通稱(chēng)。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計(jì)劃中的全部記錄和總結(jié)，它反應(yīng)了疾病的全過(guò)程，包括病人的發(fā)病，病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療計(jì)劃。完整病歷是確定診斷、制定和預(yù)防措施的依據(jù)。

疾病診斷證明出具辦法

為了方便病人就醫(yī)， 在保障病人隱私的同時(shí)提高服務(wù)效率， 規(guī)范疾病診斷證明書(shū)等證明材料的開(kāi)具，特作如下規(guī)定： 一、 患者門(mén)診、 住院病人疾病診斷證明書(shū)開(kāi)具后應(yīng) 3日內(nèi)在門(mén)診服務(wù)臺(tái)蓋章 （包括門(mén)診休息一個(gè)月以上的假條） 二、門(mén)診病人就醫(yī)完成后需要出具疾病診斷證明的， 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)病人身份 寫(xiě)疾病診斷證明。一個(gè)月以上的假條需有科主任簽字并蓋章確認(rèn)。門(mén)診服務(wù)臺(tái)應(yīng)核對(duì)疾病 診斷證明書(shū)和門(mén)診病歷及有效身份證明（駕照、等）后，在門(mén)診就診病歷和疾病診 斷證明書(shū)上蓋騎縫章。門(mén)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)提醒患者及時(shí)復(fù)診，開(kāi)具疾病診斷證明并蓋章。 三、原則上不同意補(bǔ)疾病診斷證明，尤其是假條，特殊情況下，確需補(bǔ)病假條時(shí)應(yīng)注意： 1.患者就診補(bǔ)假時(shí)，診治醫(yī)師必須在門(mén)診病歷上寫(xiě)清楚病情、休假等情況 2.補(bǔ)病假條時(shí)，病假條上日期為此次來(lái)院就診日期，建議休假時(shí)間應(yīng)注明。

很多朋友搞不清門(mén)診急診的區(qū)別，簡(jiǎn)單解釋一下。

醫(yī)院一般周一到周六正常工作日，工作時(shí)間為早上8點(diǎn)半，到下午4點(diǎn)半。在以上時(shí)間內(nèi)去醫(yī)院就診開(kāi)出的醫(yī)院病假條，都為門(mén)診醫(yī)院病假條。

如周日，或者半夜臨時(shí)去醫(yī)院掛急診看病，開(kāi)出的醫(yī)院病假條就為急診醫(yī)院病假條了。

診斷證明上可以寫(xiě)建議休學(xué)嗎？

1、原則上醫(yī)院不會(huì)書(shū)寫(xiě)建議休學(xué)，是否休學(xué)不包含醫(yī)院范圍，醫(yī)院只能如實(shí)書(shū)寫(xiě)實(shí)際情況。

2、診斷證明一般包含：基礎(chǔ)信息、診斷結(jié)果、處理意見(jiàn)等。

3、休學(xué)所需要的診斷證明，并不是要有“建議休學(xué)”字樣才可以休學(xué)，比如：周期、系統(tǒng)性二個(gè)月等等。

4、一般情況到醫(yī)院讓書(shū)寫(xiě)帶有“建議休學(xué)”的診斷證明，通常情況醫(yī)生不給書(shū)寫(xiě)，有可能是不足夠，比如：腸胃炎一周時(shí)間康復(fù)，讓醫(yī)生書(shū)寫(xiě)康復(fù)期一月，與事實(shí)不否。

5、醫(yī)生能夠書(shū)寫(xiě)“建議休學(xué)診斷證明”常見(jiàn)于住院期間，因經(jīng)過(guò)檢查得到明確的結(jié)果，需要住院；這種情況一般醫(yī)生會(huì)書(shū)寫(xiě)“建議休學(xué)”，比如：小明同學(xué)患有尿毒癥，需要每月按時(shí)住院進(jìn)行透析，從發(fā)病期到康復(fù)期需要三個(gè)月以上時(shí)間，或不能夠在校按時(shí)上課，這種情況醫(yī)生會(huì)直接書(shū)寫(xiě)“建議患者休學(xué)”。

6、診斷證明并不是病歷，病歷是指記錄，診斷是指結(jié)果。