病理報(bào)告的內(nèi)容可以分為肉眼觀察、鏡下觀察、診斷報(bào)告和臨床建議等四部分。
1、肉眼觀察:對(duì)活檢組織大體觀察進(jìn)行的描述,包括活檢組織的大小、體積、顏色、病變部位、可疑腫物的形狀和邊緣有無(wú)包膜等。2、鏡下觀察:可觀察到的組織細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、特點(diǎn)進(jìn)行描述,若發(fā)現(xiàn)有異常,醫(yī)生會(huì)給出建議。3、診斷報(bào)告:活檢結(jié)果為良性或惡性,若為惡性,醫(yī)生根據(jù)切片的觀察,確定惡性腫瘤的嚴(yán)重程度。若為良性,會(huì)說(shuō)明此結(jié)果對(duì)病人的未來(lái)有無(wú)影響,腫瘤有無(wú)惡變的可能性。4、臨床建議:醫(yī)生會(huì)根據(jù)活檢結(jié)果提出建議,如還需要做哪些檢查、哪項(xiàng)結(jié)果需要完善等。
病歷一般項(xiàng)目:姓名,性別,年齡,婚姻,民族,職業(yè),出生地,現(xiàn)住址,工作單位,身份證號(hào),郵政編碼,電話,入院時(shí)間,記錄時(shí)間,病史敘述者(注明可靠程度)。填寫(xiě)要求:(1)、年齡要寫(xiě)明“歲”,嬰幼兒應(yīng)寫(xiě)“月”或“天”,不得寫(xiě)“成”、“孩”、“老”等。(2)、職業(yè)應(yīng)寫(xiě)明具體工作類別,如車工、待業(yè)、教師、工會(huì)干部等,不能籠統(tǒng)地寫(xiě)為工人、干部。(3)、地址:農(nóng)村要寫(xiě)到鄉(xiāng)、村,城市要寫(xiě)到街道門(mén)牌號(hào)碼;工廠寫(xiě)到;車間、班組,機(jī)關(guān)寫(xiě)明科室。(4)、入院時(shí)間、記錄時(shí)間要注明幾時(shí)幾分。(5)、病史敘述者:成年患者由本人敘述;小兒或神志不清者要寫(xiě)明代訴人姓名及與患者的關(guān)系等 .
1、每次就診均應(yīng)填寫(xiě)就診日期,急診病員應(yīng)加填具體時(shí)間。
2、請(qǐng)求其他科會(huì)診時(shí),應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診目的、要求及本科初步意見(jiàn)在病歷上填清楚,并由本院高年資醫(yī)師簽名 .
3、被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師(本院高年資醫(yī)師)應(yīng)在請(qǐng)示會(huì)診病歷上填寫(xiě)檢查所見(jiàn)、診斷和處理意見(jiàn)。
4、門(mén)診病人需要住院檢查和時(shí),由醫(yī)師填寫(xiě)住院證。
5、門(mén)診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫(xiě)病歷摘要。
6、法定傳染病應(yīng)注明疫情報(bào)告情況。
CT報(bào)告是由專業(yè)醫(yī)生或放射科醫(yī)師撰寫(xiě)的具體患者檢查結(jié)果和診斷的文件。
CT報(bào)告是通過(guò)計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT掃描)獲得的圖像的分析和解讀。這份報(bào)告包含了對(duì)掃描部位的詳細(xì)描述、發(fā)現(xiàn)的異常情況以及可能的診斷意見(jiàn)。
如果您需要獲取您個(gè)人的CT報(bào)告,您可以聯(lián)系您接受CT掃描的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生辦公室。他們會(huì)提供您的具體報(bào)告副本或?yàn)槟忉尯陀懻搱?bào)告的內(nèi)容。
請(qǐng)注意,CT報(bào)告通常包含專業(yè)術(shù)語(yǔ)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的描述,對(duì)于準(zhǔn)確理解和解釋報(bào)告的內(nèi)容,蕞好咨詢專業(yè)醫(yī)生或放射科醫(yī)師。他們可以根據(jù)您的具體情況,提供更詳細(xì)和準(zhǔn)確的解釋和建議。
孩子辦休學(xué)醫(yī)院證明怎么開(kāi)?
1、醫(yī)院休學(xué)證明一般為:病歷證明、診斷證明書(shū)、繳費(fèi)單、休學(xué)申請(qǐng)書(shū)。
2、按照醫(yī)院就診流程有序完成即可,找醫(yī)生出具對(duì)應(yīng)休學(xué)所需的醫(yī)院證明。
3、休學(xué)規(guī)定要求醫(yī)院要縣級(jí)以上的醫(yī)院休學(xué)證明。
4、因病周期需要三個(gè)以上的時(shí)間,并且提供有效對(duì)應(yīng)醫(yī)院休學(xué)證明。