完整的住院病歷內容包括：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等。

病程記錄是指繼入院記錄之后，對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。

住院收費票據基本內容包括票據名稱、票據編碼、業(yè)務流水號、醫(yī)院類型、開票時間、姓名、性別、醫(yī)保類型、醫(yī)保付費方式、社會保障號碼、項目、金額、合計、預繳金額、補繳金額、退費金額、醫(yī)保統(tǒng)籌支付、個人賬戶支付、其他醫(yī)保支付、自費、收款單位、收款人等。

醫(yī)務人員開診斷證明書，必須依據病人的癥狀及醫(yī)學檢查依據，不得因人情關系濫開證明，更不允許開假證明書。對于診斷難度大，或診斷有分歧的疾病，必須進一步檢查得出準確結論后方可出具診斷證明。屬于工傷，交通事故，醫(yī)務糾紛，毆打的病人，其診斷證明經由主治醫(yī)師以上醫(yī)生會診簽字方可蓋章，勞動力鑒定須由專門機構進行。對于過期診斷證明或先休后補的診斷證明一律不予蓋章，凡有疑問的診斷證明要查對患者是否屬實。

病假條格式要求：

1.居中寫標題“病假條”，這是所有應用文的通用要求；

2.頂格寫稱謂，即向誰請假，注意應加上其職務，以示尊重；

3.第二行空兩格開始寫正文；

4.寫明病假原由，這個地方要實事求是，否則后果自負；

5.病假起止時間，這個非常重要，必須寫明確；

6.假期所去方向，聯(lián)系方式（能時間聯(lián)系上你的聯(lián)系方式），聯(lián)系人；

7.祝福對方，這個是所有公文里表示對對方的友好；

8.后加上請假習慣用語“請批準”、“請予批準”等；

9.病假人簽名；

10.你寫病假條的時間。