病歷一般項目：姓名，性別，年齡，婚姻，民族，職業(yè)，出生地，現(xiàn)住址，工作單位，身份證號，郵政編碼，電話，入院時間，記錄時間，病史敘述者（注明可靠程度）。填寫要求：（1）、年齡要寫明“歲”，嬰幼兒應(yīng)寫“月”或“天”，不得寫“成”、“孩”、“老”等。（2）、職業(yè)應(yīng)寫明具體工作類別，如車工、待業(yè)、教師、工會干部等，不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。（3）、地址：農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村，城市要寫到街道門牌號碼；工廠寫到；車間、班組，機(jī)關(guān)寫明科室。（4）、入院時間、記錄時間要注明幾時幾分。（5）、病史敘述者：成年患者由本人敘述；小兒或神志不清者要寫明代訴人姓名及與患者的關(guān)系等 .

1、每次就診均應(yīng)填寫就診日期，急診病員應(yīng)加填具體時間。

2、請求其他科會診時，應(yīng)將請求會診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚，并由本院高年資醫(yī)師簽名 .

3、被邀請的會診醫(yī)師（本院高年資醫(yī)師）應(yīng)在請示會診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。

4、門診病人需要住院檢查和時，由醫(yī)師填寫住院證。

5、門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫病歷摘要。

6、法定傳染病應(yīng)注明疫情報告情況。

醫(yī)務(wù)人員開診斷證明書，必須依據(jù)病人的癥狀及醫(yī)學(xué)檢查依據(jù)，不得因人情關(guān)系濫開證明，更不允許開假證明書。對于診斷難度大，或診斷有分歧的疾病，必須進(jìn)一步檢查得出準(zhǔn)確結(jié)論后方可出具診斷證明。屬于工傷，交通事故，醫(yī)務(wù)糾紛，毆打的病人，其診斷證明經(jīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)生會診簽字方可蓋章，勞動力鑒定須由專門機(jī)構(gòu)進(jìn)行。對于過期診斷證明或先休后補(bǔ)的診斷證明一律不予蓋章，凡有疑問的診斷證明要查對患者是否屬實。

CT報告是由專業(yè)醫(yī)生或放射科醫(yī)師撰寫的具體患者檢查結(jié)果和診斷的文件。

CT報告是通過計算機(jī)斷層掃描（CT掃描）獲得的圖像的分析和解讀。這份報告包含了對掃描部位的詳細(xì)描述、發(fā)現(xiàn)的異常情況以及可能的診斷意見。

如果您需要獲取您個人的CT報告，您可以聯(lián)系您接受CT掃描的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生辦公室。他們會提供您的具體報告副本或為您解釋和討論報告的內(nèi)容。

請注意，CT報告通常包含專業(yè)術(shù)語和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的描述，對于準(zhǔn)確理解和解釋報告的內(nèi)容，蕞好咨詢專業(yè)醫(yī)生或放射科醫(yī)師。他們可以根據(jù)您的具體情況，提供更詳細(xì)和準(zhǔn)確的解釋和建議。

孩子辦休學(xué)醫(yī)院證明怎么開？

1、醫(yī)院休學(xué)證明一般為：病歷證明、診斷證明書、繳費單、休學(xué)申請書。

2、按照醫(yī)院就診流程有序完成即可，找醫(yī)生出具對應(yīng)休學(xué)所需的醫(yī)院證明。

3、休學(xué)規(guī)定要求醫(yī)院要縣級以上的醫(yī)院休學(xué)證明。

4、因病周期需要三個以上的時間，并且提供有效對應(yīng)醫(yī)院休學(xué)證明。