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完整的住院病歷內容包括：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等。

病程記錄是指繼入院記錄之后，對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。

病人住院的信息一般醫(yī)院都有保留的，因為電子檔很好保存，所以，病人打印病例的時候很自然就把住院證明開具了。如果要手寫證明，可以直接找主治醫(yī)生開具，非常方便。還有很多人出院后，因為報銷的問題，后續(xù)開具，這也不要擔心，醫(yī)院都會有電子留底，直接開就好了。 后要強調的是，這個住院證明都是住院部的主治醫(yī)生開具的，一般來說管床的以上會開具單據，護士站負責蓋章，這樣一張證明文件就沒有問題了。