全套病歷包含：病案首頁，入院記錄，手術(shù)記錄，出院記錄，醫(yī)囑單，檢查報告，檢驗報告，病理報告，體溫單，以及診斷證明和出院證明。

主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征，并結(jié)合各項化驗、檢查，作出的診斷和方案，并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定，它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的認識和方案的制定及調(diào)整過程。患方不能要求復(fù)??；但可以要求封存。

病假條就是當因為某種病癥，醫(yī)院給出的醫(yī)學(xué)證明材料就叫作病假條。

那么我們在生活中什么醫(yī)院可以去開病假條呢？

一般來說全國二甲以上的醫(yī)院都可以開，然而有時候單位認可的一般是三甲醫(yī)院，所以患者要注意甄別，回頭辦好了用不了就得不償失了。

醫(yī)學(xué)證明材料是具備一定法律認可的醫(yī)療材料，是作為疾病診斷、醫(yī)治、病假休息、計劃生育政策、工傷司法部門和殘疾技術(shù)鑒定、保險理賠、出世信息和身亡信息內(nèi)容是至關(guān)重要的法律規(guī)定

中國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條要求，專業(yè)醫(yī)師在從業(yè)活動中，需要親自診察、調(diào)研，簽定確診、醫(yī)治、臨床流行病學(xué)等證明材料。

所以“病假條”準確的叫“診斷證明”，是具備法律認可的材料!!所以嚴格執(zhí)行要求并不是不講情理啊！

完整的住院病歷內(nèi)容包括：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。

病程記錄是指繼入院記錄之后，對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。

病 假 單

姓名______ 性別______ 年齡______，因患______病，需休息______天，由______年______月______日 至______年______月______日 ，請貴單位給予配合。

醫(yī)師：

XX醫(yī)院(蓋章)

年月日

(無醫(yī)師簽名、醫(yī)院蓋章無效)