大病歷是完整病歷的通稱。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計(jì)劃中的全部記錄和總結(jié)，它反應(yīng)了疾病的全過程，包括病人的發(fā)病，病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療計(jì)劃。完整病歷是確定診斷、制定和預(yù)防措施的依據(jù)。

醫(yī)院病假證明怎么開？ 1、具有醫(yī)師及以上職稱且具備權(quán)的臨床醫(yī)生，才具有開放病假條的權(quán)利。 2、醫(yī)生只能給親自診治的病人開具病假條，同時(shí)在病歷、門診登記表上做好記錄，以備核對(duì);病假書必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科加蓋公章方才有效。 3、一般門診病人假條休息時(shí)間不超過7天，每次持續(xù)時(shí)間也不超過7天，連續(xù)休假時(shí)間不超過30天。 4、住院病人出院后，對(duì)短期內(nèi)難以康復(fù)的嚴(yán)重疾病，可一次休假3-6個(gè)月。3個(gè)月必須經(jīng)科室主任批準(zhǔn)、簽名，3個(gè)月以上的需醫(yī)務(wù)科審核同意，假期一般不超過6個(gè)月。

開具醫(yī)院診斷證明與休假證明書須知 1.需要開具證明書的患者應(yīng)排相關(guān)科室?？铺?hào)、分診、候診。 2.醫(yī)生依據(jù)病人病情、近期化驗(yàn)開具診斷證明或休假證明書，并書寫病歷。 3.患者持機(jī)打診斷書到門診一樓總服務(wù)臺(tái)，由護(hù)士審核后加蓋醫(yī)院診斷專用章，手寫、涂改、無醫(yī)生簽字的證明書均無效。 4.急診開具的證明書在急診分診臺(tái)蓋章。 5.不能補(bǔ)開證明書，休假日期一律從當(dāng)日算起。

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