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    西安碑林區(qū)代開醫(yī)院病歷證明,以信待人,利益雙贏

    2025-06-05 01:44:01 295次瀏覽
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    患者可以復印哪些病歷資料

    ? ? 根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第10條的規(guī)定,患者有權復印或者復制其門診、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。

    ? ? 根據(jù)《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》第十五條規(guī)定醫(yī)療機構可以為申請人復印或者復制的病歷資料包括:門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查()同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。

    ? ? 上述兩者是有差異的,差異在于《醫(yī)療事故處理條例》第十條規(guī)定多了衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料,其授權衛(wèi)生行政部門來確定可以復印的其他病歷資料,而中國衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》并沒有確定可以復印的其他病歷資料,也就是說其他病歷資料是不可以復印的。

    西安開醫(yī)院診斷證明流程及須知:

    ? 1.患者開具門診診斷證明流程:患者門診就醫(yī),醫(yī)生根據(jù)病情開具相關檢查,醫(yī)生根據(jù)病情開具《疾病診斷證明書》 患者持門診病歷、診斷證明書至門診一站式服務中心(門診服務臺)辦理審核蓋章手續(xù),門診部工作人員審核、蓋章、登記。

    ? 2.門診證明專用章由門診部工作人員負責保管,工作人員要了解用章意圖,根據(jù)管理規(guī)定加蓋公章,蓋印位置要恰當,印跡要端正清晰。

    ? 3.醫(yī)生開具醫(yī)學診斷書應客觀、,每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結果相符,不得跨專業(yè)開具診斷證明;不得開人情假條,否則不予蓋章。

    ? 4.門診患者須在開具《疾病診斷證明》的當日持我院門診病歷到門診服務臺辦理審批蓋章手續(xù),原則上須本人辦理,特殊情況可由被證明人的直系親屬持本院的就診病歷代辦。如非當日需要系統(tǒng)核實無誤后方能加蓋公章。

    ? 5.門診病歷、門診檢查報告單等原則上不需要加蓋醫(yī)院門診證明專用章如有特殊情況要與相關檢驗檢查部門核實,經(jīng)門診部主任同意,必要時要有分管領導批準,不得超越范圍使用印章,并辦理登記手續(xù)。

    出院證明只是病例中的一項。出院病例排列順序如下:病案首頁--入院記錄--病程記錄--出院記錄--死亡記錄(討論)--會診記錄--手術計劃--同意書(包括所有病人或家囑簽字的文件)--手術記錄--手術護理記錄--麻醉記錄--產(chǎn)科記錄--特殊觀察表--特殊檢查單--器械檢查單--常規(guī)報告--體溫單--長期醫(yī)囑單--臨時醫(yī)囑單--護理記錄單--嬰兒記錄--質(zhì)量評分表--其他(蕞后為住院證)

    開具醫(yī)院懷孕證明的開具方法:

    1.懷孕后,去產(chǎn)檢醫(yī)院找到婦產(chǎn)科醫(yī)生進行檢查,確認懷孕后,醫(yī)生即會開具妊娠證明。但一般對醫(yī)院等級有一定要求,證明需在二甲以上的醫(yī)院才能開具。

    ? ?2.有些醫(yī)院及醫(yī)生可能不給開具妊娠證明,這種情況下,醫(yī)院開具的孕檢證明也可以當做妊娠證明,如婦科B超、尿檢的報告。另一些可以證明你已懷孕的蓋章證明也可以當做妊娠證明。

    3.某些地區(qū)要求不同,也可以去計生辦、計生局或者居委會開具相應的證明,以此當做懷孕證明。

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