什么是病歷數(shù)據(jù)?病歷數(shù)據(jù)是一種以文本、圖像、數(shù)據(jù)等形式證明醫(yī)療實踐事實依據(jù)的書證。病案材料的內(nèi)容不僅可以證明醫(yī)療行為的事實,而且可以直接證明有針對性的醫(yī)療行為的主要事實。病歷是指患者就醫(yī)時,醫(yī)護人員根據(jù)患者病情作出的診斷和情況。解決醫(yī)療糾紛常常需要患者病歷,但您知道病歷包含哪些內(nèi)容嗎?了解更多信息如下。
▲1.病歷可分為客觀病歷和主觀病歷。患者可以要求提供副本,但提供者有義務提供病歷副本。衛(wèi)生行政部門指定的其他病歷。
▲2、主觀病歷:《醫(yī)療事故處理規(guī)則》第十六條規(guī)定:
(一)死亡病例會診記錄;(二)疑難病例會診記錄;(三)高級醫(yī)師查房記錄;(四)會診記錄;(四)死亡病例會診記錄;(四)書面意見;(三)醫(yī)生查房記錄;(四)書面意見;(四)死亡病例討論記錄;(三)死亡病例會診記錄。疑難病例;(三)醫(yī)生查房記錄;(四)書面意見;(四)醫(yī)生體檢記錄?;颊卟坏靡筇峁└北?,但可以要求密封。
▲2.患者有權(quán)復印/復制客觀病歷、封存主觀病歷(醫(yī)療機構(gòu)可??以封存病歷副本),妥善保管門診手冊,不竊取病歷,并有義務支付復印/復制病歷費用。
▲3.醫(yī)療機構(gòu)有義務妥善保管門(急)病歷(醫(yī)療機構(gòu)確定的門(急)病歷)和住院病歷。 4.醫(yī)師有獨立制作病歷的權(quán)利,但也有義務按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求制作病歷,沒有義務偽造、偽造、隱匿、銷毀病歷(情節(jié)嚴重的,由原發(fā)證部門吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書),有義務更正病歷中的錯別字(印刷錯誤以雙線標注)。
,不得刮、貼、涂隱藏或去除原筆跡);對于搶救急診患者未及時書寫病歷的,相關醫(yī)務人員必須在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)完成實際記錄,并表明其義務。以上是要制作的病歷的內(nèi)容,但現(xiàn)實中,大部分病歷都保存在醫(yī)療機構(gòu),如果需要作為證據(jù),可以索取醫(yī)院保存的病歷。如果您遇到無法解決的醫(yī)療糾紛,您可以通過我們的網(wǎng)站聘請專業(yè)律師。
病假單由醫(yī)院簽發(fā)。醫(yī)生應患者(雇員)的要求,開具描述患者病情的病假證明,這是一種職業(yè)要求,在不違反醫(yī)院和職業(yè)道德的情況下。醫(yī)療機構(gòu)病假單管理規(guī)定:
1.經(jīng)許可并依法注冊執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)人員,可以簽署與其執(zhí)業(yè)類別和范圍相關的病假單。病假時間必須同時記錄在門診(急診)病歷或患者出院記錄中。
3. 醫(yī)生開具的病假證明必須注明就診當天的日期并蓋章。因病需要請假的,一般急診病假不超過3天,門診病假不超過1周,慢性病不超過2周,特殊情況不超過1個月(須經(jīng)科室負責人批準簽字)。病假證明上的病假建議僅供患者和病房參考。
類似情況,如不對患者進行檢查、偽造、違規(guī)開具病假證明等,應當按照《醫(yī)師法》要求出具,醫(yī)療機構(gòu)按照醫(yī)院相關規(guī)章制度進行處理,將造成嚴重后果。
《勞動法》第四條
職工因病缺勤時間不滿6個月的,病假津貼按照以下公式計算發(fā)放:
(一)工齡10年以下的職工,按工資的70%支付。
(二)工齡10年以上20年以下的,發(fā)給工資的80%。
(三)連續(xù)工作20年以上30年以下的員工,工資的90%發(fā)給。
(4)連續(xù)工作年限30年以上的員工,工資的95%發(fā)放。
勞動法關于員工病假的規(guī)定是怎樣的
《勞動法》關于職工病假的規(guī)定如下:
1、職工患病或者因工負傷期間,企業(yè)應當在規(guī)定的期內(nèi)按照有關規(guī)定支付病假津貼或者疾病救濟費用。
2、除勞動法第二十五條規(guī)定的情形外,勞動合同期限屆滿,勞動者在就醫(yī)、懷孕、分娩、哺乳期間工作的,用人單位不得解除勞動合同。勞動合同期限自動延長至醫(yī)療、妊娠、分娩、哺乳期滿。