什么是病歷數(shù)據(jù)?病歷數(shù)據(jù)是一種以文本、圖像、數(shù)據(jù)等形式證明醫(yī)療實(shí)踐事實(shí)依據(jù)的書(shū)證。病案材料的內(nèi)容不僅可以證明醫(yī)療行為的事實(shí)，而且可以直接證明有針對(duì)性的醫(yī)療行為的主要事實(shí)。病歷是指患者就醫(yī)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情作出的診斷和情況。解決醫(yī)療糾紛常常需要患者病歷，但您知道病歷包含哪些內(nèi)容嗎？了解更多信息如下。
▲1.病歷可分為客觀病歷和主觀病歷?；颊呖梢砸筇峁└北?，但提供者有義務(wù)提供病歷副本。衛(wèi)生行政部門(mén)指定的其他病歷。
▲2、主觀病歷：《醫(yī)療事故處理規(guī)則》第十六條規(guī)定：
（一）死亡病例會(huì)診記錄；（二）疑難病例會(huì)診記錄；（三）高級(jí)醫(yī)師查房記錄；（四）會(huì)診記錄；（四）死亡病例會(huì)診記錄；（四）書(shū)面意見(jiàn)；（三）醫(yī)生查房記錄；（四）書(shū)面意見(jiàn)；（四）死亡病例討論記錄；（三）死亡病例會(huì)診記錄。疑難病例；（三）醫(yī)生查房記錄；（四）書(shū)面意見(jiàn)；（四）醫(yī)生體檢記錄?；颊卟坏靡筇峁└北荆梢砸竺芊?。
▲2.患者有權(quán)復(fù)印/復(fù)制客觀病歷、封存主觀病歷（醫(yī)療機(jī)構(gòu)可??以封存病歷副本），妥善保管門(mén)診手冊(cè)，不竊取病歷，并有義務(wù)支付復(fù)印/復(fù)制病歷費(fèi)用。
▲3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)妥善保管門(mén)（急）病歷（醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定的門(mén)（急）病歷）和住院病歷。 4.醫(yī)師有獨(dú)立制作病歷的權(quán)利，但也有義務(wù)按照衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的要求制作病歷，沒(méi)有義務(wù)偽造、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀病歷（情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門(mén)吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)），有義務(wù)更正病歷中的錯(cuò)別字（印刷錯(cuò)誤以雙線標(biāo)注）。
，不得刮、貼、涂隱藏或去除原筆跡）；對(duì)于搶救急診患者未及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員必須在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)完成實(shí)際記錄，并表明其義務(wù)。以上是要制作的病歷的內(nèi)容，但現(xiàn)實(shí)中，大部分病歷都保存在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如果需要作為證據(jù)，可以索取醫(yī)院保存的病歷。如果您遇到無(wú)法解決的醫(yī)療糾紛，您可以通過(guò)我們的網(wǎng)站聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)律師。
病假計(jì)算依據(jù)是什么
工作滿2年的，按本人工資的60%；連續(xù)工作2年至4年的，按本人工資的70%；連續(xù)工作2年以下的，按本人工資的70%。另外，各地對(duì)病假工資有特殊規(guī)定的，按照該地區(qū)規(guī)定支付。
1.身體不舒服：「身體不舒服」是每個(gè)人常用的請(qǐng)假理由，舉凡感冒、、拉肚子、嘔吐或是急性盲腸炎，都是可以作為身體不舒服的理由，而且，通常身體狀況不佳，往往可以明顯看出來(lái)，所以，這個(gè)理由也是位居十大請(qǐng)假理由的首位。
2.家里有事：「家里有事」的定義很難確認(rèn)，雖然也常被作為請(qǐng)假的理由之一，但先了解你的老板想法，確定可能會(huì)通過(guò)核準(zhǔn)的理由再提出請(qǐng)假申請(qǐng)。像是父母生病或是親人發(fā)生意外等，需要幫助處理，這時(shí)請(qǐng)假獲準(zhǔn)的可能性比較高，另外像家里廁所壞了、要找人修理…等事，有的老板會(huì)認(rèn)為那是你的家事，不該影響他付給你薪水工作的時(shí)間，獲準(zhǔn)的可能性就不高。
3.小孩生?。簩?duì)許多職業(yè)婦女或是先生來(lái)說(shuō)，「小孩子生病或是小孩子學(xué)校有事」是常見(jiàn)的請(qǐng)假理由，尤其是現(xiàn)代許多家庭都是雙薪家庭，不論是先生或是太太，都是上班族，所以，小孩子一旦有發(fā)生任何事情的話，常常夫婦兩人，其中一人就得要請(qǐng)假處理。不管小孩生病情況嚴(yán)不嚴(yán)重，只要一拿小孩子名義出來(lái)，誰(shuí)敢不答應(yīng)你的請(qǐng)假
4.交通意外事故：對(duì)許多通車(chē)族來(lái)說(shuō)，令人就是「交通問(wèn)題」，尤其是在上班時(shí)間發(fā)生任何交通事故，使得交通運(yùn)輸受到影響，所以，「公車(chē)」或「火車(chē)誤點(diǎn)」都是許多上班族遲到請(qǐng)假的理由。這個(gè)理由通常會(huì)讓老板感覺(jué)不高興，但會(huì)被承認(rèn)，不過(guò)先決條件是你必須要有誤點(diǎn)證明單。
5.車(chē)子拋錨：許多自己開(kāi)車(chē)的上班族，害怕的是碰到車(chē)子拋錨，往往就會(huì)動(dòng)彈不得，不僅要趕快請(qǐng)修車(chē)廠來(lái)拖吊，還得向公司請(qǐng)假。不過(guò)，小心點(diǎn)，有的老板不愿認(rèn)同這個(gè)理由，反而會(huì)教你用自己的年假代替，除非不得已，否則請(qǐng)善用!
6.搬家：搬家或是其它突發(fā)事件，像是家?遭小偷或是遇到扒手，往往就會(huì)有財(cái)物損失，所以，就得請(qǐng)假處理后續(xù)事情。這種理由一年大概可以發(fā)生2次，但如果超過(guò)2次以上，老板可能會(huì)懷疑你沒(méi)什么定性，甚至不易與人相處，否則怎么會(huì)三天二頭地搬家?
7.結(jié)婚：有人說(shuō)：「結(jié)婚是人一輩子重大的事?！箤?duì)于要當(dāng)新娘或是新郎的上班族來(lái)說(shuō)，是個(gè)很好請(qǐng)假理由。不過(guò)，同樣地，就算常用，一年也不要超過(guò)2次，否則可能不會(huì)有人相信。
8.當(dāng)伴郎、伴娘：即使不是新娘或新郎的話，要當(dāng)伴郎或伴娘也是個(gè)常見(jiàn)的請(qǐng)假理由。
9.喪假：萬(wàn)一碰到親人去世，尤其是直屬親戚，這時(shí)就得請(qǐng)喪假，通常長(zhǎng)請(qǐng)假期間為7天，但是，必須要事先報(bào)備。
10.天災(zāi)：俗語(yǔ)說(shuō)：「天有不測(cè)風(fēng)云，人有旦夕禍福?！固鞛?zāi)也是辦公室十大請(qǐng)假理由之一，尤其是上海，是個(gè)臺(tái)風(fēng)、暴雨頻頻的地區(qū)，這種天災(zāi)往往會(huì)對(duì)交通造成阻斷，有些人因此無(wú)法上班，所以，不得不請(qǐng)假。
找個(gè)請(qǐng)病假的理由這種事情有一種欺騙的感覺(jué)在里邊，但是一般請(qǐng)病假都是可以請(qǐng)到，除了病假，其他的假期就比較難請(qǐng)，因?yàn)椴皇撬械氖虑槿フ?qǐng)假領(lǐng)導(dǎo)或者是老師都會(huì)批假的，只有一些實(shí)在是非批準(zhǔn)不行的才會(huì)請(qǐng)到假期，所以才想到病假作為理由去請(qǐng)假。
病理報(bào)告是病理科醫(yī)生對(duì)從病變部位獲得的組織進(jìn)行切片染色后在顯微鏡下觀察得出的結(jié)果。一般病理診斷是許多疾病如腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
為了明確病變的診斷，要從患者體內(nèi)取出病變組織，經(jīng)過(guò)一系列的取材、固定、脫水、透明、浸蠟、包埋、切片、染色等組織處理的過(guò)程，將其制成病理切片，在顯微鏡下觀察病變區(qū)域的組織和細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化，也包括進(jìn)一步的免疫組織化學(xué)染色、基因檢測(cè)、特殊染色等綜合分析。是對(duì)病變的肉眼觀察的描述，還有顯微鏡下的結(jié)果和診斷，可以幫助醫(yī)生明確疾病的診斷，對(duì)后續(xù)的和隨訪起到幫助
病理報(bào)告怎么看
病理報(bào)告的內(nèi)容可以分為肉眼觀察、鏡下觀察、診斷報(bào)告和臨床建議等四部分。
1、肉眼觀察：對(duì)活檢組織大體觀察進(jìn)行的描述，包括活檢組織的大小、體積、顏色、病變部位、可疑腫物的形狀和邊緣有無(wú)包膜等。2、鏡下觀察：可觀察到的組織細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、特點(diǎn)進(jìn)行描述，若發(fā)現(xiàn)有異常，醫(yī)生會(huì)給出建議。3、診斷報(bào)告：活檢結(jié)果為良性或惡性，若為惡性，醫(yī)生根據(jù)切片的觀察，確定惡性腫瘤的嚴(yán)重程度。若為良性，會(huì)說(shuō)明此結(jié)果對(duì)病人的未來(lái)有無(wú)影響，腫瘤有無(wú)惡變的可能性。4、臨床建議：醫(yī)生會(huì)根據(jù)活檢結(jié)果提出建議，如還需要做哪些檢查、哪項(xiàng)結(jié)果需要完善等。
建議飲食要清淡，不要吃太油膩的食物。保持良好的心情，不要過(guò)度勞累。
