《醫(yī)院診斷書暫行管理辦法》規(guī)定,診斷書是具有一定法律效力的醫(yī)療文書。為加強(qiáng)醫(yī)院管理,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療、疾病診斷證明的簽發(fā),根據(jù)我院實(shí)際情況,制定以下關(guān)于醫(yī)療、疾病診斷證明的簽發(fā)規(guī)定。 1.醫(yī)療診斷證明,包括疾病診斷、、出生、死亡等證明,是重要的法律依據(jù)。每個醫(yī)生都應(yīng)該實(shí)事求是、認(rèn)真、科學(xué)地做好這項(xiàng)工作。出具診斷證明的醫(yī)生對所做的診斷負(fù)有法律責(zé)任。在醫(yī)院注冊的醫(yī)生有權(quán)簽發(fā)醫(yī)療證明,醫(yī)生不能簽發(fā)與自身醫(yī)療無關(guān)的醫(yī)療證明,實(shí)習(xí)生和住院醫(yī)師無權(quán)簽發(fā)醫(yī)療證明。 2.醫(yī)師在出具診斷證明前必須對患者進(jìn)行直接檢查,診斷證明必須客觀、,每次診斷必須有科學(xué)、客觀的診斷依據(jù),并與病歷記錄的病情和檢查結(jié)果相一致,主要意見也應(yīng)記錄在病歷中備查。如果因公共傷害、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆等原因受傷,必須取得管理人或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療證明。
醫(yī)生如何開具病歷證明?
開始:首先,您需要提交您的身份證件。如果您是門診患者,請攜帶門診病歷去醫(yī)院,并請給您檢查的醫(yī)生出具病情證明。開具病假證明,到有資質(zhì)的綜合醫(yī)院,先根據(jù)病情登記科室號,門診醫(yī)生診斷病情后制定方案。
1.什么是病歷證明?首先你需要有自己的身份證明。如果住院,可以到醫(yī)院,復(fù)印病歷,并要求當(dāng)時的醫(yī)生出具病情診斷證明。如果您是門診患者,請攜帶門診病歷去醫(yī)院,找到為您檢查的醫(yī)生,并讓他們給您開具診斷證明。開具病假證明,到有資質(zhì)的綜合醫(yī)院,先根據(jù)病情登記科室號,門診醫(yī)生診斷病情后制定方案。有醫(yī)生開具醫(yī)療證明并蓋章就夠了。 2、病歷證明模板是什么?
職業(yè): 病史: 出生地: 主訴: 目前病史: 既往病史: 個人史: 月經(jīng)/婚姻: 家族史: 中醫(yī)檢查、嗅覺、觸診:體格檢查 T:°CP:次/分鐘 R:次/分鐘 血壓:mmHg)、頭部及其器官(頭、眼、耳、鼻、口)、頸部(形態(tài)、氣管、甲狀腺、頸部血管)、胸部(胸、肺、心臟、血管) 、腹部(形狀、腹壁)、肝臟、膽囊、脾臟、腎臟、膀胱、腸鳴音)、肛門、直腸和外生殖器、脊柱和四肢(脊柱、運(yùn)動、指甲等)、神經(jīng)系統(tǒng)(感覺、運(yùn)動、淺反射、深反射、病理反射等)
專業(yè)條件: 輔助檢查: 診斷依據(jù): 1. 中醫(yī)辨證依據(jù): 2. 西醫(yī)診斷依據(jù): 鑒別診斷: 1. 中醫(yī)診斷依據(jù): 2. 西醫(yī)診斷依據(jù): 住院診斷: 中醫(yī)診斷: 證型: 西醫(yī)診斷: 診治方案: 1. 2. 住院醫(yī)師:
醫(yī)師:
3. 患者可復(fù)印的病歷
根據(jù)《醫(yī)療不良事件處理規(guī)定》第十條,患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制其門診、住院記錄、體溫等信息。床單、醫(yī)囑、實(shí)驗(yàn)室檢查(檢查報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、專項(xiàng)檢查同意書、手術(shù)和麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄以及衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十五條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可??以為申請人復(fù)印、復(fù)制的病歷包括門(急)診病歷和住院病歷(即住院病歷)、體溫圖、醫(yī)囑、檢查單(檢查報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查()同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄等。
上述兩者的區(qū)別在于,《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條規(guī)定了衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷,衛(wèi)生行政部門有權(quán)決定其他可以復(fù)制的病歷,但衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》沒有規(guī)定其他可以復(fù)制的病歷。這意味著其他醫(yī)療記錄無法復(fù)制。
醫(yī)學(xué)診斷證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開具的各種診斷醫(yī)療文書生效的后憑證,是作為司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等診斷證明的依據(jù)之一,維護(hù)著醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益,并直接反映了醫(yī)院的診療水平。
醫(yī)學(xué)診斷證明內(nèi)容;
主要包括患者姓名、性別、年齡,臨床診斷、診療建議等。
此外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出生、死亡等證明文件也屬于醫(yī)學(xué)診斷證明。
具體要求:
診斷證明書必須由主治醫(yī)師以上醫(yī)師簽字,再有醫(yī)院有關(guān)部門審核蓋章后生效。出具診斷證明書的醫(yī)生應(yīng)對所作出的診斷負(fù)法律責(zé)任。
休學(xué)證明需要什么材料
首先,要準(zhǔn)備的休學(xué)材料要求學(xué)生本人或家長提出休學(xué)申請,并提交給班主任或教務(wù)主任和負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作的校長,他們分別在提交的申請上簽字同意。之后,輟學(xué)學(xué)生應(yīng)提供縣級以上醫(yī)院出具的住院發(fā)票或疾病證明,并附上醫(yī)生的輟學(xué)建議,以及入院記錄和病歷。學(xué)校簽署同意書并加蓋學(xué)校公章后,學(xué)生可以休學(xué),學(xué)生休學(xué)時間基本為一年。停課工作:學(xué)校對家長提交的材料進(jìn)行收集、整理和審核。材料完成后,學(xué)校工作人員會將其發(fā)送到上級機(jī)關(guān)的學(xué)生身份網(wǎng)進(jìn)行審批。蓋章后,學(xué)校將材料制作成圖片,記錄在電子學(xué)籍管理系統(tǒng)中,并上傳認(rèn)證材料。其實(shí)返校就是輟學(xué)后的過程。返校信息包括:學(xué)生退學(xué)后可以上學(xué)的信息、縣級以上醫(yī)院的康復(fù)證明、向?qū)W校提交康復(fù)證明的申請表。
法律依據(jù):
《中小學(xué)生學(xué)籍管理辦法》第十九條。家長或者其他監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)提交學(xué)生退學(xué)的書面申請。經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn)后,通過電子學(xué)籍系統(tǒng)向?qū)W籍主管部門報(bào)到登記。返校時,學(xué)校應(yīng)及時辦理相關(guān)手續(xù)。
學(xué)校應(yīng)在學(xué)生停學(xué)期間保留其學(xué)生身份。
普通高校學(xué)生管理?xiàng)l例
第二十三名學(xué)生申請停學(xué)或者學(xué)校認(rèn)為有必要停學(xué)的,經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn)可以停學(xué)。停課的次數(shù)和時間由學(xué)校規(guī)定。
第二十四屆參加中國人民解放軍(含中國XX)的學(xué)生,應(yīng)在學(xué)校保持其學(xué)生身份,直至退休后一年。
第二十五名輟學(xué)的學(xué)生,應(yīng)當(dāng)辦理退學(xué)離校手續(xù),學(xué)校保留其學(xué)生身份。學(xué)生在停學(xué)期間不享受在校學(xué)習(xí)學(xué)生的待遇。輟學(xué)學(xué)生生病的,其醫(yī)療費(fèi)用按照學(xué)校規(guī)定處理。
第二十六條休學(xué)期滿,學(xué)生應(yīng)當(dāng)在開學(xué)前向?qū)W校提出復(fù)學(xué)申請,經(jīng)學(xué)校復(fù)試合格后方可復(fù)學(xué)