因?yàn)楣鲈荷婕肮举r償?shù)膯?wèn)題,所以工傷出院時(shí),需要醫(yī)院開(kāi)具的證明一定要記全。
1、關(guān)于誤工費(fèi):要求醫(yī)生寫(xiě)明需要全休多久,而不是注意休息;
2、關(guān)于護(hù)理費(fèi):要求醫(yī)院出具住院期間需要幾人護(hù)理及護(hù)理的天數(shù);
3、關(guān)于營(yíng)養(yǎng)費(fèi):要問(wèn)清楚出院后是否需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
完整的住院病歷內(nèi)容包括:住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、輸血知情同意書(shū)、特殊檢查(特殊)同意書(shū)、病危(重)通知書(shū)、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后,對(duì)患者病情和診療過(guò)程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)、會(huì)診意見(jiàn)、醫(yī)師分析討論意見(jiàn)、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。
CT成像原理:把X射線掃描到的人體結(jié)構(gòu)信息,經(jīng)過(guò)一層層神秘莫測(cè)的電子計(jì)算,終生成醫(yī)生們一下子就看得懂的橫斷層面影像。
其中胸部CT檢查,主要針對(duì)肺部、心臟、縱膈是否發(fā)生病變,比如淋巴結(jié)腫大、膈疝、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤以及縱隔氣腫等疾患。
有助于對(duì)X線胸片發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題作出定性診斷,或檢出X線胸片未發(fā)現(xiàn)的隱性病源。
在醫(yī)院中做CT檢查時(shí),通常會(huì)有一個(gè)CT床,躺到上面,然后自動(dòng)送入發(fā)射X射線的機(jī)器內(nèi)部。
對(duì)于健康人的胸部CT結(jié)果,醫(yī)生會(huì)在報(bào)告單中寫(xiě)“平掃肺窗(肺窗主要顯示肺部組織,肺紋理多呈亮白清透,肺泡等呈暗灰色,氣管胸壁等四周軟組織則色調(diào)非常亮)顯示兩肺紋理清晰,走向分布無(wú)異常,肺實(shí)質(zhì)未見(jiàn)滲出或占位性病變?!?/p>
病理報(bào)告是病理科醫(yī)生對(duì)從病變部位獲得的組織進(jìn)行切片染色后在顯微鏡下觀察得出的結(jié)果。一般病理診斷是許多疾病如腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
為了明確病變的診斷,要從患者體內(nèi)取出病變組織,經(jīng)過(guò)一系列的取材、固定、脫水、透明、浸蠟、包埋、切片、染色等組織處理的過(guò)程,將其制成病理切片,在顯微鏡下觀察病變區(qū)域的組織和細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化,也包括進(jìn)一步的免疫組織化學(xué)染色、基因檢測(cè)、特殊染色等綜合分析。是對(duì)病變的肉眼觀察的描述,還有顯微鏡下的結(jié)果和診斷,可以幫助醫(yī)生明確疾病的診斷,對(duì)后續(xù)的和隨訪起到幫助。