什么是病歷數(shù)據(jù)?病歷數(shù)據(jù)是一種以文本、圖像、數(shù)據(jù)等形式證明醫(yī)療實踐事實依據(jù)的書證。病案材料的內(nèi)容不僅可以證明醫(yī)療行為的事實，而且可以直接證明有針對性的醫(yī)療行為的主要事實。病歷是指患者就醫(yī)時，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情作出的診斷和情況。解決醫(yī)療糾紛常常需要患者病歷，但您知道病歷包含哪些內(nèi)容嗎？了解更多信息如下。

▲1.病歷可分為客觀病歷和主觀病歷?；颊呖梢砸筇峁└北荆峁┱哂辛x務(wù)提供病歷副本。衛(wèi)生行政部門指定的其他病歷。

▲2、主觀病歷：《醫(yī)療事故處理規(guī)則》第十六條規(guī)定：

（一）死亡病例會診記錄；（二）疑難病例會診記錄；（三）高級醫(yī)師查房記錄；（四）會診記錄；（四）死亡病例會診記錄；（四）書面意見；（三）醫(yī)生查房記錄；（四）書面意見；（四）死亡病例討論記錄；（三）死亡病例會診記錄。疑難病例；（三）醫(yī)生查房記錄；（四）書面意見；（四）醫(yī)生體檢記錄?；颊卟坏靡筇峁└北荆梢砸竺芊?。

▲2.患者有權(quán)復印/復制客觀病歷、封存主觀病歷（醫(yī)療機構(gòu)可??以封存病歷副本），妥善保管門診手冊，不竊取病歷，并有義務(wù)支付復印/復制病歷費用。

▲3.醫(yī)療機構(gòu)有義務(wù)妥善保管門（急）病歷（醫(yī)療機構(gòu)確定的門（急）病歷）和住院病歷。 4.醫(yī)師有獨立制作病歷的權(quán)利，但也有義務(wù)按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求制作病歷，沒有義務(wù)偽造、偽造、隱匿、銷毀病歷（情節(jié)嚴重的，由原發(fā)證部門吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書），有義務(wù)更正病歷中的錯別字（印刷錯誤以雙線標注）。

，不得刮、貼、涂隱藏或去除原筆跡）；對于搶救急診患者未及時書寫病歷的，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員必須在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)完成實際記錄，并表明其義務(wù)。以上是要制作的病歷的內(nèi)容，但現(xiàn)實中，大部分病歷都保存在醫(yī)療機構(gòu)，如果需要作為證據(jù)，可以索取醫(yī)院保存的病歷。如果您遇到無法解決的醫(yī)療糾紛，您可以通過我們的網(wǎng)站聘請專業(yè)律師。

病假單由醫(yī)院簽發(fā)。醫(yī)生應(yīng)患者（雇員）的要求，開具描述患者病情的病假證明，這是一種職業(yè)要求，在不違反醫(yī)院和職業(yè)道德的情況下。醫(yī)療機構(gòu)病假單管理規(guī)定：

1.經(jīng)許可并依法注冊執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)人員，可以簽署與其執(zhí)業(yè)類別和范圍相關(guān)的病假單。病假時間必須同時記錄在門診（急診）病歷或患者出院記錄中。

3. 醫(yī)生開具的病假證明必須注明就診當天的日期并蓋章。因病需要請假的，一般急診病假不超過3天，門診病假不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月（須經(jīng)科室負責人批準簽字）。病假證明上的病假建議僅供患者和病房參考。

類似情況，如不對患者進行檢查、偽造、違規(guī)開具病假證明等，應(yīng)當按照《醫(yī)師法》要求出具，醫(yī)療機構(gòu)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度進行處理，將造成嚴重后果。

病假計算依據(jù)是什么

工作滿2年的，按本人工資的60%；連續(xù)工作2年至4年的，按本人工資的70%；連續(xù)工作2年以下的，按本人工資的70%。另外，各地對病假工資有特殊規(guī)定的，按照該地區(qū)規(guī)定支付。

病假條一般是職工或?qū)W生向單位或?qū)W校提出因病休假的憑證。

法律依據(jù):

《企業(yè)職工患病或非因工負傷醫(yī)療期的規(guī)定》 第三條 企業(yè)職工因患病或非因工負傷，需要停止工作醫(yī)療時，國家規(guī)定門診病假多開幾天根據(jù)本人實際參加工作年限和在本單位工作年限，給予三個月到二十四個月的醫(yī)療期：(一)實際工作年限十年以下的，在本單位工作年限五年以下的為三個月;五年以上的為六個月。(二)實際工作年限十年以上的，在本單位工作年限五年以下的為六個月;五年以上十年以下的為九個月;十年以上十五年以下的為十二個月;十五年以上二十年以下的為十八個月;二十年以上的為二十四個月