病歷既是臨床實踐工作的總結，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國家的寶貴財富。為此，醫(yī)護人員在書寫病歷時一定要實事求是、嚴肅認真、科學嚴謹、一絲不茍。病歷對醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
1、醫(yī)療：病歷既是確定診斷、進行、落實預防措施的資料，又是醫(yī)務人員診治疾病水平評估的依據(jù)，也是患者再次患病時診斷與的重要參考資料醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。通過臨床病歷回顧，可以從中汲取經(jīng)驗、教訓，改進工作，提高醫(yī)療質量。
2、教學：病歷是教學的寶貴資料，是生動的教材。通過病歷的書寫與閱讀，可以使所學的醫(yī)學理論和醫(yī)療實踐密切結合起來，鞏固所學知識，開闊視野，培養(yǎng)醫(yī)務人員和醫(yī)學生的邏輯思維能力及嚴謹?shù)尼t(yī)療作風。
3、科研：病歷是臨床研究的主要素材。通過臨床病歷總結分析，尋求疾病發(fā)生、發(fā)展、轉歸的客觀規(guī)律及內(nèi)在聯(lián)系，研究臨床、預防措施與疾病、康復的關系，發(fā)現(xiàn)篩選新的醫(yī)療技術和，推動醫(yī)學不斷發(fā)展。
4、醫(yī)院管理：大量的病歷資料分析可以客觀地反映出醫(yī)院工作狀況、技術素質、醫(yī)療質量、管理措施、醫(yī)德醫(yī)風等醫(yī)院管理水平。病歷中的許多素材是國家衛(wèi)生統(tǒng)計的重要指標。因此，檢查病歷、分析病歷，從中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，是了解醫(yī)院工作狀態(tài)、提高醫(yī)療質量的重要手段之一，也是加強醫(yī)院管理、提高醫(yī)院管理水平的重要措施。
5、防?。和ㄟ^對病歷的分類統(tǒng)計和分析，可以了解臨床醫(yī)務人員貫徹“**預防”原則，防病防殘措施的落實情況及各種常見病、多發(fā)病的發(fā)生與發(fā)展情況，為控制和落實預防措施、貫徹預防為主方針提供依據(jù)。
6、法律：病歷是處理醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。因此，病歷是有效地保護患者和醫(yī)務人員合法權益的重要文件。
醫(yī)院一般可以開具以下診斷證明書：
1. 急性疾病：如急性胃炎、急性上呼吸道感染等。
2. 慢性疾?。喝绺哐獕?、糖尿病、類風濕關節(jié)炎等。
3. 傳染?。喝缌鞲小⒏窝?、結核等。
4. 腫瘤疾?。喝绶伟?、乳腺癌、結腸癌等。
5. 外傷：如骨折、、創(chuàng)傷等。
6. 手術：如闌尾炎手術、剖腹產(chǎn)等。
7. 產(chǎn)假、病假等：需要提供合法的用途。
不同的醫(yī)院和地區(qū)可能對開具診斷證明書的病種有所不同，具體情況可以咨詢當?shù)蒯t(yī)院或相關部門了解。在申請診斷證明書時，需要提供相關的病歷資料和身份證明，同時需要說明診斷證明書的用途，確保合法合規(guī)。
建議先申請工傷認定，如果認定不成可以起訴到法院要求賠償。
索賠項目包括醫(yī)療費，住院期間伙食費，誤工費，護理費，營養(yǎng)費，交通費等，經(jīng)鑒定構成傷殘的還可傷殘賠償金，建議及時委托律師代理，依法維護你的合法權益。
法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》
第三十六條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認定的，享受工傷保險待遇;其中，經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的，享受傷殘待遇。
工傷認定和勞動能力鑒定應當簡捷、方便。
第三十七條 職工因下列情形之一導致本人在工作中傷亡的，不認定為工傷：
(一)故意犯罪;
(二)醉酒或者吸毒;
(三)自殘或者自殺;
(四)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。
一、醫(yī)學診斷證明包括疾病診斷、、出生、死亡等證明文件，是重要的法律依據(jù)。
二、出具醫(yī)學診斷證明書的人員應為具有主治醫(yī)師及以上職稱，在本醫(yī)療機構注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。
三、醫(yī)師必須親自診查患者后方可出具醫(yī)學診斷證明書，醫(yī)學診斷書應客觀、，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結果相符，主要處理意見也應在病歷中記載備查。
四、醫(yī)師開具的診斷證明書、休假證明，日期應填寫就診當日，當日蓋章有效。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月。門診病休證明書僅供病人單位參考。
五、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫(yī)療建議，不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學內(nèi)容，不應提及與醫(yī)療不相關的其他處理意見。
六、醫(yī)師只能出具在本醫(yī)療機構死亡患者的死亡證明文件，醫(yī)師未經(jīng)特殊授權不得出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明，以及用于因病退休、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明，由當事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動保障等相關部門的介紹信，經(jīng)醫(yī)院管理部門審核后，由相應科室醫(yī)師按照相關規(guī)定開具診斷證明。
七、診斷證明書應加蓋醫(yī)院專用印章方為有效，負責加蓋公章的部門應嚴格按照規(guī)定對診斷證明審核、把關、登記、保存。
八、醫(yī)學診斷證明嚴禁涂改、偽造、弄虛作假，開具診斷證明的醫(yī)師須承擔相應的法律責任。
