下面我們通過(guò)圖片的形式，來(lái)具體介紹一下醫(yī)療診斷證明單的開具流程。

1. 患者就診并接受診斷

患者在醫(yī)院門診或住院就診時(shí)，需要向醫(yī)生詳細(xì)描述自己的癥狀和病史，并接受醫(yī)生的體格檢查和必要的輔助檢查。

2. 醫(yī)生開具門診病歷

醫(yī)生在了解患者病情的基礎(chǔ)上，根據(jù)臨床表現(xiàn)、體格檢查、輔助檢查等結(jié)果做出診斷，并開具相應(yīng)的醫(yī)療診斷證明單，如門診病歷、住院病歷、診斷證明書等。

3. 醫(yī)生填寫門診病歷內(nèi)容

醫(yī)生在門診病歷上填寫患者的個(gè)人信息、病史、診斷結(jié)果、方案等內(nèi)容，并加蓋醫(yī)院公章和醫(yī)生簽名。

4. 患者領(lǐng)取門診病歷

患者在醫(yī)生開具門診病歷后，可以到醫(yī)院相關(guān)部門領(lǐng)取相應(yīng)的證明文件。在領(lǐng)取時(shí)需要患者出示身份證明和就診卡等相關(guān)證件。

醫(yī)院病歷證明是很重要的醫(yī)療文書，記載病人的姓名，年齡，性別，現(xiàn)病史，既往史，過(guò)敏史，臨床診斷，原則，病程記錄，**醫(yī)師查房記錄，會(huì)診記錄，檢查化驗(yàn)記錄，病人醫(yī)囑及用藥記錄，是患者的重要文件，是需要長(zhǎng)期保存的，在住院期間，醫(yī)生開寫醫(yī)囑寫病歷，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，記錄護(hù)理信息，這是過(guò)程的重要記錄及憑證，所以不僅對(duì)醫(yī)生重要，而且對(duì)患者也很重要。? ? ? 這個(gè)病歷證明是患者報(bào)銷的重要依據(jù)，也是醫(yī)保部門審核患者費(fèi)用是否合理，是否拒付的重要依據(jù)，還是醫(yī)生護(hù)士活動(dòng)的記錄，這是非常重要的。

醫(yī)生的診斷證明是醫(yī)院的醫(yī)生在給病人看病后做出的診斷證明，必須有醫(yī)院蓋章。不給開診斷證明可以向上級(jí)部門反映：

1、出院診斷必須在出院時(shí)開;

2、你要辦理工傷認(rèn)定，可以憑住院診斷辦理;

3、出院診斷是辦理傷殘鑒定時(shí)使用的。法律依據(jù)：《醫(yī)學(xué)診斷證明書管理規(guī)定》

住院證明一般包括入院記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、出院證明?，F(xiàn)在電子病歷都會(huì)給別人保留一段時(shí)間，去打印病歷時(shí)，會(huì)把出院證明打出來(lái)。如果是手寫的病例，可以找主治醫(yī)生，說(shuō)明原因后再寫一份。只要住過(guò)院，醫(yī)生就一定會(huì)給開住院證明。但有時(shí)不要，醫(yī)生就不給開。要明確給醫(yī)生說(shuō)要住院證明，醫(yī)生一定會(huì)給開，沒(méi)有醫(yī)生不愿意給自己的住院病人開住院證明。