醫(yī)院病假單主要就是由醫(yī)生開取的一個(gè)關(guān)于身體的病狀情況，在嚴(yán)重的情況下要請(qǐng)假休息才行。很多人在請(qǐng)假的時(shí)候不知道怎么開醫(yī)院病假條，請(qǐng)直接聯(lián)系濟(jì)南嘉盛健康管理有限公司！電微同步15688259522

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按大類可分為：

1、門（急）診病歷

病歷首頁(yè)（手冊(cè)封面）

病歷記錄

化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）

醫(yī)學(xué)影像檢查資料

2、住院病歷

住院病案首頁(yè)

入院記錄

病程記錄

知情同意書

醫(yī)囑單

護(hù)理文書

檢驗(yàn)報(bào)告單

初診病人病歷中應(yīng)含“五有一簽名 ”（主訴、病史、體檢、初步診斷、處理意見和醫(yī)師簽名）。其中：①病史應(yīng)包括現(xiàn)病史、既往史、以及與疾病有關(guān)的個(gè)人史，婚姻、月經(jīng)、生育史，家族史等 ；②體檢應(yīng)記錄主要陽(yáng)性體和有鑒別診斷意義的陰性體征。③初步確定的或可能性的疾病診斷名稱分行列出，盡量避免用“待查”、“待診”等字樣。④處理意見應(yīng)分行列舉所用及特種方法，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目，生活注意事項(xiàng)，休息方法及期限；必要時(shí)記錄預(yù)約門診日期及隨訪要求等。