出具《醫(yī)學診斷證明》的規(guī)定

1、臨床醫(yī)師要嚴格依法出具醫(yī)學診斷證明，必須由本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師親自診查、調查、簽署診斷證明，診斷證明填寫齊全，對所出具的診斷證明負有法律責任。

2、特殊診斷證明，如涉及司法、計劃生育、傷殘等，需要持相關單位介紹信，醫(yī)師方可按規(guī)定出具診斷證明，科主任要審核簽名。

3、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，嚴禁未經(jīng)親自診查、調查簽署診斷證明文件，醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。

4、不能以患者主訴、癥狀、體征、描述等非規(guī)范的醫(yī)學診斷出具診斷證明。死亡、病情介紹等禁止使用診斷證明單。

5、出具的診斷證明必須與病歷中記錄一致，住院患者到醫(yī)務科，門診患者到門診部審核蓋章后方可有效。

診斷證明的管理條例

1、診斷證明蓋章后方可生效。專用章應安排專人管理，持章人對醫(yī)師開具的診斷和病假證明要認真審核，嚴格把關，并做好詳細登記以備查。

2、診斷證明蓋章：住院診斷證明由醫(yī)務科，門急診病人由門診部負責審核、登記、蓋章。住院病人診斷證明一般在患者出院時開具，患者必須攜帶出院小結或住院病歷復印件到醫(yī)務科蓋章，門診病人需攜帶門診病歷到門診部蓋章。節(jié)假日期間患者帶上述相關證明到醫(yī)院辦公室蓋章，值班人員要認真審核，并做好詳細登記。

3、在診療過程中，由于姓名記載錯誤，確需更改者，若僅為同音不同字或僅錯一字者，由主管醫(yī)師填寫“診斷證明”預以更正，加蓋醫(yī)務科章即可。如需更改姓氏或兩個字以上者，醫(yī)務科蓋章無效，患者或家屬需到醫(yī)保辦公室咨詢解決。

4、復印件、復寫件，未注明出具醫(yī)師的均不予蓋章。

出院記錄，是患者住院診療經(jīng)過的小結，便于以后復診時參考。也叫出院小結。

首先是醫(yī)院名稱...、患者姓名、科別、床號、住院號，再是如下：

1、入院、出院日期，住院天數(shù)。

2、入院時病情摘要及入院診斷。住院期間的病情變化及診療經(jīng)過。

3、出院時情況，包括出院時存在的癥狀、體征、疾病的恢復程度、后遺癥等。

4、出院診斷。

5、出院醫(yī)囑：包括注意事項和建議，帶回名稱、數(shù)量、劑量、用法。

6、出院記錄在出院后24小時內完成；寫在門診病歷上的住院經(jīng)過亦可參考以上要求，但需更加簡明扼要，并記錄各種主要號碼，如住院號、CT、MRI、X線號等。

休學一般需要住院病歷

通常情況家長再給孩子申請休學的時候，學校一般會要求提供住院病歷，一般能夠符合休學標準的病是需要住院的，既然需要住院那么自然有住院病歷，休學需要的住院證明包含病歷。

住院病案首頁、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查()同意書、麻醉記錄單、手術及手術護理記錄單、病理資料、護理記錄、出院記錄(或死亡記錄)、病程記錄(含搶救記錄)、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄、死亡病例討論記錄等。

總結：休學病歷證明書寫找醫(yī)生書寫即可，一般告訴醫(yī)生需要向學校申請休學，有可能醫(yī)生會在病歷內容書寫的時候，偏向休學方向書寫。