一般情況下，免體測證明的辦理范圍是因身體原因（身體缺陷、慢性病、心臟病、先天發(fā)育不良等疾?。┎荒軈⒓颖灸甓纫?guī)定項(xiàng)目測試的學(xué)生。需要提交的證明材料必須是兩年內(nèi)縣區(qū)級以上醫(yī)療單位證明。證明材料包括病歷或診斷證明，且必須加蓋公章。

住院病歷主要由以下內(nèi)容構(gòu)成：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、病重（病危）患者護(hù)理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、會診記錄、病危（重）通知書、病理資料、輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料。

疾病診斷證明出具辦法

為了方便病人就醫(yī)，在保障病人隱私的同時(shí)提高服務(wù)效率，規(guī)范疾病診斷證明書等證明材料的開具，特作如下規(guī)定：

一、患者門診、住院病人疾病診斷證明書開具后應(yīng)3日內(nèi)在門診服務(wù)臺蓋章（包括門診休息一個(gè)月以上的假條）

二、門診病人就醫(yī)完成后需要出具疾病診斷證明的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)病人身份寫疾病診斷證明。一個(gè)月以上的假條需有科主任簽字并蓋章確認(rèn)。門診服務(wù)臺應(yīng)核對疾病診斷證明書和門診病歷及有效身份證明（駕照、等）后，在門診就診病歷和疾病診斷證明書上蓋騎縫章。門診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)提醒患者及時(shí)復(fù)診，開具疾病診斷證明并蓋章。

三、原則上不同意補(bǔ)疾病診斷證明，尤其是假條，特殊情況下，確需補(bǔ)病假條時(shí)應(yīng)注意：

1.患者就診補(bǔ)假時(shí)，診治醫(yī)師必須在門診病歷上寫清楚病情、休假等情況；

2.補(bǔ)病假條時(shí)，病假條上日期為此次來院就診日期，建議休假時(shí)間應(yīng)注明。

一個(gè)完整的病理診斷包括4個(gè)方面的信息：

一，病人的基本情況，這里面包含姓名、性別、年齡以及病理號。其中，病理號是作為患者在醫(yī)院里面所擁有的一個(gè)號碼，所以說是非常重要的。另外，醫(yī)院之間也會結(jié)合自身特點(diǎn)，會給到病人相對應(yīng)的病案號或者是ID號碼等。

二，報(bào)告里面的相關(guān)重要內(nèi)容，包含檢查的標(biāo)本是來自哪以及具體部位是什么。換句話講，就是具體器官的標(biāo)本，是什么樣的形式拿到的，比如是通過穿刺、腔鏡或者是手術(shù)切除等。

三，病理報(bào)告的內(nèi)容。病理報(bào)告的檢測內(nèi)容屬于判斷病情的主要的部分，其中包括通過檢測發(fā)現(xiàn)的病理變化類型以及具體的屬性。通過手術(shù)切除得到的標(biāo)本，還包括腫瘤已經(jīng)擴(kuò)散的范圍以及淋巴結(jié)有沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，并且是否已經(jīng)發(fā)展成了脈管瘤栓等。此外，假如說腫瘤屬于非典型病變，那么在報(bào)告的病理中就應(yīng)該加上關(guān)于鑒別和診斷的相關(guān)具體情況，那么這種情況通常會采用免疫組化的方式去診斷和辨別腫瘤的類型。

四，分子分型。作為病理檢查報(bào)告里面很關(guān)鍵的一部分中也包括分子分型。但是從分子分型的報(bào)告里面所涉及的相關(guān)內(nèi)容，其中有后面的單方面的檢測報(bào)告，也可能會附上在第四板塊。