大病歷是完整病歷的通稱。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計劃中的全部記錄和總結(jié),它反應(yīng)了疾病的全過程,包括病人的發(fā)病,病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療計劃。完整病歷是確定診斷、制定和預(yù)防措施的依據(jù)。
住院證明里面包含哪些內(nèi)容:
在證明書里,需要包括入院的記錄,這個很關(guān)鍵,證明確實住院了。其次,要有治病的過程記錄,這樣對于生病的有詳細(xì)記載。還有,里面需要有醫(yī)囑單,檢查報告單,后還要有出院證明。
如果讓醫(yī)院開具住院證明一定要包含以上的內(nèi)容,不然這個證明很可能不被單位認(rèn)可。
B超檢查的范圍很廣,不同的檢查部位,檢查前的準(zhǔn)備亦不相同。①腹部檢查:包括肝、膽、胰、脾及腹腔等。一般應(yīng)該空腹檢查,因為進食后,胃及腸道產(chǎn)生氣體,影響超聲的穿透,空腹檢查效果。②婦科檢查:應(yīng)該飲水憋尿,當(dāng)膀胱充盈后,擠開腸管,讓超聲更好的穿透到盆腔,清晰的顯示子宮及卵巢的正常與異常。③泌尿系檢查:應(yīng)該多飲水,當(dāng)膀胱充盈后,內(nèi)部的結(jié)石、腫瘤、息肉等,即能更好的顯示。④體表腫物及病變:可以即時檢查,一般無需特殊準(zhǔn)備。⑤心臟及四肢血管檢查,亦無需準(zhǔn)備。
醫(yī)師必須親自診查后,方可簽署病假證明,并在患者病歷中記錄相應(yīng)的診療情況。病假時間必須同時記錄在門(急)診病歷中或者患者的出院記錄中。
用人單位對勞動者的病假證明擁有復(fù)核的權(quán)利。職工因病需要休假的,憑企業(yè)醫(yī)療機構(gòu)或指定醫(yī)院開具的疾病診斷的證明,交由企業(yè)審核批準(zhǔn)。