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    廣州代開病歷證明代開醫(yī)院全套病例證明,提供一站式服務(wù)

    2025-06-16 04:11:01 215次瀏覽
    價(jià) 格:面議

    該醫(yī)院開證明流程如下:

    1、需要準(zhǔn)備好相關(guān)的身份證明和醫(yī)療記錄,以便醫(yī)院可以確認(rèn)身份和病情。

    2、需要到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進(jìn)行體檢,以確定您的身體狀況。

    3、需要將體檢結(jié)果提交給醫(yī)院的醫(yī)生,由醫(yī)生根據(jù)體檢結(jié)果和醫(yī)療記錄,開具一份三甲醫(yī)院證明。

    4、需要支付相關(guān)的費(fèi)用,以獲得三甲醫(yī)院證明。

    現(xiàn)病史是病史中的主體部分。圍繞主訴,按癥狀出現(xiàn)的先后,詳細(xì)記錄從起病到就診時(shí)疾病的發(fā)生、發(fā)展及其變化的經(jīng)過和診療情況。

    其內(nèi)容主要包括:

    (1)起病時(shí)間、緩急,可能的病因和誘因(必要時(shí)包括起病前的一些情況)。

    (2)主要癥狀(或體征)出現(xiàn)的時(shí)間、部位、性質(zhì)、程度及其演變過程。

    (3)伴隨癥狀的特點(diǎn)及變化,對(duì)具有鑒別診斷意義的重要陽性和陰性癥狀(或體征)亦應(yīng)加以說明。

    (4)對(duì)患有與本病有關(guān)的慢性病者或舊病復(fù)發(fā)者,應(yīng)著重了解其初發(fā)時(shí)的情況和重大變化以及復(fù)發(fā)的情況。

    (5)發(fā)病以來曾在何處做何種診療(包括診療日期,檢查結(jié)果,用藥名稱及其劑量、用法,手術(shù)方式,療效等)。

    (6)與本科疾病無關(guān)的未愈仍需診治的其他科重要傷病,應(yīng)另段敘述。

    (7)發(fā)病以來的一般情況,如精神、食欲、食量、睡眠、大小便 、體力和體重的變化等。

    復(fù)印病歷用途可以根據(jù)你個(gè)人實(shí)際用途進(jìn)行填寫。比如:個(gè)人農(nóng)村合療醫(yī)?;蛘叱擎?zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或者企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷使用,也可以是自行購買的商業(yè)疾病保險(xiǎn)報(bào)銷使用,也可以是個(gè)人單位請(qǐng)假手續(xù)復(fù)印使用,反正根據(jù)實(shí)際情況填寫就行。有的醫(yī)院也對(duì)用途沒有嚴(yán)格要求。

    入院記錄的要求及內(nèi)容:

    (一)患者一般情況內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、出生地、職業(yè)、入院日期、記錄日期、發(fā)病節(jié)氣、病史陳述者。

    (二)主訴是指促使患者就診的主要癥狀(或體征)及持續(xù)時(shí)間。

    (三)現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳細(xì)情況,應(yīng)當(dāng)按時(shí)間順序書寫,并結(jié)合中醫(yī)問診要求,記錄目前情況。內(nèi)容包括發(fā)病情況、主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化情況、伴隨癥狀、發(fā)病后診療經(jīng)過及結(jié)果、睡眠和飲食等一般情況的變化,以及與鑒別診斷有關(guān)的陽性或陰性資料等。

    與本次疾病雖無緊密關(guān)系、但仍需的其他疾病情況,可在現(xiàn)病史后另起一段予以記錄。

    (四)既往史是指患者過去的健康和疾病情況。內(nèi)容包括既往一般健康狀況、疾病史、傳染病史、預(yù)防接種史、手術(shù)外傷史、輸血史、過敏史等。

    (五)個(gè)人史,婚育史、女性患者的月經(jīng)史,家族史。

    (六)體格檢查應(yīng)當(dāng)按照系統(tǒng)循序進(jìn)行書寫。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓,一般情況(包括中醫(yī)四診的神色、形態(tài)、語聲、氣息、舌象、脈象等),皮膚、粘膜,全身淺表淋巴結(jié),頭部及其器官,頸部,胸部(胸廓、肺部、心臟、血管),腹部(肝、脾等),直腸肛門,外生殖器,脊柱,四肢,神經(jīng)系統(tǒng)等。

    (七)專科情況應(yīng)當(dāng)根據(jù)??菩枰涗泴?铺厥馇闆r。

    (八)輔助檢查是指入院前所作的與本次疾病相關(guān)的主要檢查及其結(jié)果。應(yīng)當(dāng)寫明檢查日期,如系在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)所作檢查,應(yīng)當(dāng)寫明該機(jī)構(gòu)名稱。

    (九)初步診斷是指經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)患者入院時(shí)情況,綜合分析所作出的診斷。如初步診斷為多項(xiàng)時(shí),應(yīng)當(dāng)主次分明。

    (十)書寫入院記錄的醫(yī)師簽名。

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