該醫(yī)院開證明流程如下:
1、需要準備好相關的身份證明和醫(yī)療記錄,以便醫(yī)院可以確認身份和病情。
2、需要到當地的醫(yī)院進行體檢,以確定您的身體狀況。
3、需要將體檢結果提交給醫(yī)院的醫(yī)生,由醫(yī)生根據體檢結果和醫(yī)療記錄,開具一份三甲醫(yī)院證明。
4、需要支付相關的費用,以獲得三甲醫(yī)院證明。
(1)出生、成長及居留的地點和時間(尤其應注意疫源地和地方病流行區(qū)),受教育程度和業(yè)余愛好等。
(2)起居習慣、衛(wèi)生習慣、飲食規(guī)律、煙酒嗜好及其攝入量,有無其他異嗜物和麻醉毒品攝入史,有無重大精神創(chuàng)傷史。
(3)從事過的職業(yè),勞動保護情況及工作環(huán)境等。重點了解患者有無經常與有毒有害物質接觸史,并應注明接觸時間和程度等。
(4)有無冶游史,是否患過下疳及淋病等。
(5)對兒童患者,除需了解出生前母親懷孕及生產過程(順產、難產)外,還要了解喂養(yǎng)史、生長發(fā)育史。
(1)結婚與否、結婚年齡、配偶健康情況,是否近親結婚。若配偶死亡,應寫明死亡原因及時間。
(2)女性患者的月經情況,如初潮年齡、月經周期、行經天數、末次月經日期、閉經日期或絕經年齡等,記錄格式如下:
初潮年齡行經期(天)/月經周期(天) 末次月經時間(或絕經年齡)
經量、顏色、有無痛經、白帶情況(多少及性狀)等 。
(3)已婚女性妊娠胎次、分娩次數,有無流產、早產、死產、手術產、產褥熱史,計劃生育情況等。男性患者有無生殖系統(tǒng)疾病。
入院記錄的要求及內容:
(一)患者一般情況內容包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、出生地、職業(yè)、入院日期、記錄日期、發(fā)病節(jié)氣、病史陳述者。
(二)主訴是指促使患者就診的主要癥狀(或體征)及持續(xù)時間。
(三)現病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳細情況,應當按時間順序書寫,并結合中醫(yī)問診要求,記錄目前情況。內容包括發(fā)病情況、主要癥狀特點及其發(fā)展變化情況、伴隨癥狀、發(fā)病后診療經過及結果、睡眠和飲食等一般情況的變化,以及與鑒別診斷有關的陽性或陰性資料等。
與本次疾病雖無緊密關系、但仍需的其他疾病情況,可在現病史后另起一段予以記錄。
(四)既往史是指患者過去的健康和疾病情況。內容包括既往一般健康狀況、疾病史、傳染病史、預防接種史、手術外傷史、輸血史、過敏史等。
(五)個人史,婚育史、女性患者的月經史,家族史。
(六)體格檢查應當按照系統(tǒng)循序進行書寫。內容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓,一般情況(包括中醫(yī)四診的神色、形態(tài)、語聲、氣息、舌象、脈象等),皮膚、粘膜,全身淺表淋巴結,頭部及其器官,頸部,胸部(胸廓、肺部、心臟、血管),腹部(肝、脾等),直腸肛門,外生殖器,脊柱,四肢,神經系統(tǒng)等。
(七)??魄闆r應當根據??菩枰涗泴?铺厥馇闆r。
(八)輔助檢查是指入院前所作的與本次疾病相關的主要檢查及其結果。應當寫明檢查日期,如系在其他醫(yī)療機構所作檢查,應當寫明該機構名稱。
(九)初步診斷是指經治醫(yī)師根據患者入院時情況,綜合分析所作出的診斷。如初步診斷為多項時,應當主次分明。
(十)書寫入院記錄的醫(yī)師簽名。