在醫(yī)院就診的過程中,正常情況醫(yī)生是不會主動向患者開具診斷證明的。一般是患者有需要開具的時候?qū)︶t(yī)生提出開具醫(yī)院病假條的要求,醫(yī)生才會根據(jù)患者實際情況開具。在開具診斷證明的時候患者可以向醫(yī)生提出開具次診斷證明的使用目的,醫(yī)生會根據(jù)患者自身的病情來書寫對應(yīng)的內(nèi)容方便單位閱讀和理解。
中小學(xué)休學(xué)規(guī)定,學(xué)生有下列情況之一者,可以休學(xué):
1.因病經(jīng)診斷,需停課休養(yǎng)時間占一學(xué)期總學(xué)時三分之一以上的;
2.學(xué)生在一學(xué)期內(nèi)連續(xù)請假(包括病、事假)時間超過學(xué)期總學(xué)時三分之一仍不能到校上課的;
3.因其他原因(包括出境就學(xué)等),需要休學(xué)的。
因病辦理休學(xué)時,需要提供有效的醫(yī)院診斷證明。
完整的住院病歷內(nèi)容包括:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。
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