我國經(jīng)過半個多世紀的發(fā)展，越來越法制化，越來越規(guī)范化。也許之前還有些人情，通融的情況，現(xiàn)在，更加正規(guī)，更加需要有據(jù)可依。比如，生病了，按照勞動法，在請假期間是有工資的，不像事假，工資全扣。但如何證明是生病請假，還是一個借口？這時候一紙醫(yī)院證明就發(fā)揮了作用。

門診病假條就是門診醫(yī)生根據(jù)門診患者的情況開具的需要休息證明，并加蓋門診部專用章。對于休假時長，要看具體各自省份和對應醫(yī)院的規(guī)定，目前并沒有一個統(tǒng)一的全國性標準。通常我們認為，門診休假時長一般在1周內(nèi)，1天、3天的比較常見。病情比較特別的一般不會超過2周，長不會超過1個月。

完整的住院病歷內(nèi)容包括：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等。

病程記錄是指繼入院記錄之后，對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。

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