醫(yī)療診斷證明怎么開?
疾病診斷證明書一般是具有職業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生簽字,由院收費(fèi)處蓋章后方能生效,特殊疾病證明書必須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的??漆t(yī)生簽字。由醫(yī)務(wù)科蓋章后方能生效,同時(shí)開診斷書的醫(yī)生應(yīng)對(duì)所作出的診斷負(fù)法律責(zé)任,另外診斷證明書的內(nèi)容都有病歷記載。要對(duì)身體做詳細(xì)的檢查來診斷。
流產(chǎn)證明通常要到當(dāng)?shù)卣?guī)的三甲醫(yī)院開,在懷孕期間,不管是人工流產(chǎn)或者是自然流產(chǎn),都是需要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的,在開證明前可以先到計(jì)生部門開具同意流產(chǎn)證明,然后把流產(chǎn)證明交到醫(yī)院,醫(yī)院才可以給開流產(chǎn)證明,如果在流產(chǎn)手術(shù)前沒有到計(jì)生部門開證明,計(jì)生部門是不會(huì)知道流產(chǎn)。
彩超報(bào)告單 該怎么看呢
1、看胎頭——看四維彩超報(bào)告單胎頭輪廓是否完整,如缺損或變形則為異常;腦中線無移位和無腦積水為正常。胎頭雙頂徑的測(cè)量是估計(jì)胎齡及胎兒成熟度的指標(biāo)。懷孕26―36周雙頂徑平均每周增加0.22cm。懷孕36周后雙頂徑的增加速度逐漸減慢,每周只增加0.1cm。足月胎兒的雙頂徑在8―10cm之間。雙頂徑也可以預(yù)測(cè)胎兒的體重。如果雙頂徑達(dá)到8.5cm以上,則胎兒體重超過2500g。專家指出,如果雙頂徑在9.1至10cm,新生兒體重在3276―3925g,雙頂徑大于10cm,新生兒的體重在4000g以上。
2、看胎心——胎心存在,強(qiáng)為正常,弱有兩種可能,一種是胎兒正在睡眠中,一是異常情況。正常胎心率為每分鐘120―160次。
3、看臍帶——正常情況下,臍帶應(yīng)漂浮在羊水中,如果在胎兒頸部見到臍帶影像,可能為臍帶繞頸。
4、看胎盤——胎盤的正常厚度應(yīng)在25―50mm之間。四維彩超報(bào)告單中根據(jù)絨毛膜、胎盤光點(diǎn)、基底膜的改變,將胎盤成熟度為0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四級(jí)。胎盤的定級(jí)表示胎盤的成熟度。正常早期妊娠多表現(xiàn)為0級(jí),是胎盤的生長(zhǎng)階段。妊娠中晚期,隨著胎盤的成熟,由Ⅰ級(jí)向Ⅲ級(jí)發(fā)展。孕37周以后,大多是Ⅲ級(jí)胎盤。所以胎盤Ⅲ級(jí)可作為胎兒成熟度的參考。
5、看股骨長(zhǎng)度——是指胎兒大腿骨的長(zhǎng)度。它的正常值應(yīng)與相應(yīng)的懷孕月份的雙頂徑值差小于20―30mm。
三個(gè)步驟教你看懂CT報(bào)告:
看報(bào)告的規(guī)范性。體檢使用肺低劑量CT的重要任務(wù)是篩查具有肺癌可能的病變,因此,檢出的肺結(jié)節(jié)在CT報(bào)告中描述語言中需要有“部位/密度形態(tài)/大小/CT值”等的描述,部分機(jī)構(gòu)還會(huì)給出體積測(cè)量及實(shí)性占比測(cè)量。CT報(bào)告的結(jié)論語言中需要有對(duì)肺結(jié)節(jié)性質(zhì)的科學(xué)估計(jì),部分機(jī)構(gòu)采用的是LU-RADS分類或Lung-RADS分類,部分機(jī)構(gòu)還會(huì)給出VDT(倍增時(shí)間)和CRT(腫瘤實(shí)性占比)的結(jié)果。
看報(bào)告的結(jié)論。如果CT報(bào)告規(guī)范,那么看報(bào)告結(jié)論就可以了解病情了,以LU-RADS分類為例:2類的病變幾乎都是良性的,不需要緊張;3類的病變可以觀察,報(bào)告結(jié)論上會(huì)寫明復(fù)查的推薦間隔時(shí)間;4類以上的病變有惡性可能,需要進(jìn)一步尋求醫(yī)生的幫助。
盡可能獲取相應(yīng)信息。如果CT報(bào)告不那么規(guī)范,那就只能盡可能從報(bào)告中獲取相應(yīng)的信息:看大小,<5mm稱為微小結(jié)節(jié),有的甚至不到3mm,基本上是良性的,不用太緊張;>10mm的結(jié)節(jié)則需要警惕是否有惡性的可能。看密度,磨玻璃結(jié)節(jié)是肺癌的概率高于實(shí)性結(jié)節(jié),但是發(fā)展緩慢的磨玻璃結(jié)節(jié),不需要“談磨色變”,實(shí)性結(jié)節(jié)如果有惡性可能,會(huì)發(fā)展比較快??葱螒B(tài),結(jié)節(jié)如有空泡、胸膜凹陷、短毛刺、深分葉、血管聚集等形態(tài)特征,均提示有肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。