就診日期：

主訴：

現(xiàn)病史：

以往史：

遺傳史：

過敏史：

輔助檢查：

體格檢查

初步結(jié)果：

建議：

醫(yī)生：

住院病歷主要由以下內(nèi)容構(gòu)成：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、病重（病危）患者護理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、會診記錄、病危（重）通知書、病理資料、輔助檢查報告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料。

法律分析：病歷證明是指病人的出、入院證、出入院記錄、特殊檢查報告(比如B超、CT等),有這些基本上就能證明你的病情。 病假條是請假專用的證明，去醫(yī)院看病掛號對應(yīng)相應(yīng)的病情會給你開。

法律依據(jù)：《醫(yī)療事故處理條例》 第五十八條 醫(yī)療機構(gòu)或者其他有關(guān)機構(gòu)違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責令改正，給予警告;對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分;情節(jié)嚴重的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書：

(一)承擔尸檢任務(wù)的機構(gòu)沒有正當理由，拒絕進行尸檢的;

(二)涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的。

1、假條大有“用武之地”

采訪中記者發(fā)現(xiàn)，不管是政府機關(guān)，還是企事業(yè)單位，或是學(xué)校等都有著明確規(guī)定——如果請病假需要看到醫(yī)生開的請假條。

2、機關(guān)寬松些但也需要

相比較其他群體，政府機關(guān)公務(wù)員在請假方面，要寬松、人性化一些。多位市級機關(guān)公務(wù)員向記者證實，如果請一般的事假，只需要跟領(lǐng)導(dǎo)打個招呼就可以了，或者填寫一張專門的表格，讓領(lǐng)導(dǎo)簽字，再交給人事處;但如果是病假，請假時需要醫(yī)生開的假條。公務(wù)員的工資不是按天計發(fā)，短時間請假不會影響其待遇，這種背景下，人事處看假條主要是為了顯示規(guī)范。

3、不少企業(yè)很看中假條

與公務(wù)員相比，企事業(yè)單位職工，尤其是企業(yè)職工更需要假條。在一家制鞋企業(yè)上班的滕小姐表示，由于每天24小時需要“三班倒”，因此他們單位有著嚴格的考勤制度，其中規(guī)定，除非突發(fā)疾病，否則請病假，都要持有醫(yī)生開具并且有部門領(lǐng)導(dǎo)簽字的假條，然后將假條交到人力資源管理部門。