門診病歷封面內(nèi)容要逐項(xiàng)認(rèn)真填寫。病人的姓名、性別、年齡、工作單位或住址、門診號(hào)、公(自)費(fèi)由掛號(hào)室填寫。X片號(hào)、心電圖及其他特殊檢查號(hào)、過敏情況、住院號(hào)等項(xiàng)由醫(yī)師填寫。
復(fù)診病人應(yīng)重點(diǎn)記述前次就診后各項(xiàng)診療結(jié)果和病情演變情況;體檢時(shí)可有所側(cè)重,對(duì)上次的陽性發(fā)現(xiàn)應(yīng)重復(fù)檢查,并注意新發(fā)現(xiàn)的體征;補(bǔ)充必要的輔助檢查及特殊檢查。三次不能確診的患者,接診醫(yī)師應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視。與上次不同的疾病,一律按初診病人書寫門診病歷。
出院證明應(yīng)該怎么開
1、出院后攜帶住院發(fā)票、住院費(fèi)用清單找主管醫(yī)生即可開取。
2、出院后,攜帶病歷、清單、診斷書找主管醫(yī)生開具出院證明,去收費(fèi)處蓋醫(yī)院公章即可。
病假通常需要提供以下三個(gè)證明:
1.病假條或請(qǐng)假條:這是向單位提交的書面申請(qǐng),需要注明請(qǐng)假的起止時(shí)間、請(qǐng)假原因等。有些單位可能還需要注明聯(lián)系方式和緊急聯(lián)系人信息。
2.掛號(hào)單:這是醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)的一種,用于證明患者確實(shí)因病就診并產(chǎn)生了相關(guān)費(fèi)用。
3.診斷證明(病歷本):這是主要的證明,由就診醫(yī)院的醫(yī)生根據(jù)患者的病情出具,注明患者的姓名、診斷結(jié)果、建議的病假天數(shù)等信息,并需加蓋醫(yī)院公章。病歷本記錄了患者的就醫(yī)過程,包括檢查結(jié)果、用藥情況等,通常由醫(yī)院提供。