病例證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文書，是作為司法鑒定、保險(xiǎn)索賠等重要依據(jù)之一，所以很多醫(yī)院對(duì)于病例證明開(kāi)具的管理都有相關(guān)規(guī)定，應(yīng)在就診時(shí)就詢問(wèn)好相關(guān)內(nèi)容。

醫(yī)院病假單主要就是由醫(yī)生開(kāi)取的一個(gè)關(guān)于身體的病狀情況，在嚴(yán)重的情況下要請(qǐng)假休息才行。很多人在請(qǐng)假的時(shí)候不知道怎么開(kāi)醫(yī)院病假條，請(qǐng)直接聯(lián)系?？诩问⒔】倒芾碛邢薰?！

《病歷書寫基本規(guī)范》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)（2010] 11號(hào)）條明確規(guī)定： “病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷”。

入院病史的收集：詢問(wèn)病史時(shí)要對(duì)患者熱情、關(guān)心、認(rèn)真負(fù)責(zé)，取得患者的信任和協(xié)作，詢問(wèn)時(shí)既要又要抓住重點(diǎn)；應(yīng)實(shí)事求是，避免主觀臆測(cè)和先入為主。當(dāng)病人敘述不清或?yàn)榱双@得必要的病歷資料時(shí)，可進(jìn)行啟發(fā)，但切忌主觀片面和暗示。