病歷既是臨床實踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國家的寶貴財富。為此,醫(yī)護人員在書寫病歷時一定要實事求是、嚴肅認真、科學(xué)嚴謹、一絲不茍。病歷對醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
“重大疾病休息時間長一些。在很多情況下,當(dāng)事人一開始確實有住院,確實有基礎(chǔ)材料。病假條一般不是一次開很長時間,而是后期不斷接續(xù)?!睏詈隊I說,休假期限如果過長產(chǎn)生爭議,可以做鑒定。不過,鑒定的不是病假條的真假,而是當(dāng)事人的傷情,用傷情判斷合理的休息時間是多久。
“訴訟中,對病假條的要求就是符合證據(jù)的"三性",即真實性、合法性、關(guān)聯(lián)性?!睏詈隊I說,在侵權(quán)類訴訟中,休假或休息時間有一套參考標(biāo)準(zhǔn),如果病假條上的建議休息時間明顯超過標(biāo)準(zhǔn)中建議的時間,律師會對休假時間的合理性、必要性提出質(zhì)疑,必要時會提出對誤工期、護理期、營養(yǎng)期進行鑒定;律師還可能質(zhì)疑病假條上的傷情與訴訟內(nèi)容是否有關(guān)聯(lián)、時間段能不能對上。
假病假條上的“診斷”僅有記者提供的“急性會厭炎”5個字;醫(yī)院開出的正規(guī)病假條上記錄的是,“診斷:1.咽異感癥,2.急性會厭炎,3.喉痹病,4.風(fēng)熱外犯證。”