病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國(guó)家的寶貴財(cái)富。為此,醫(yī)護(hù)人員在書(shū)寫病歷時(shí)一定要實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
大量的病歷資料分析可以客觀地反映出醫(yī)院工作狀況、技術(shù)素質(zhì)、醫(yī)療質(zhì)量、管理措施、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等醫(yī)院管理水平。病歷中的許多素材是國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的重要指標(biāo)。因此,檢查病歷、分析病歷,從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題,是了解醫(yī)院工作狀態(tài)、提高醫(yī)療質(zhì)量的重要手段之一,也是加強(qiáng)醫(yī)院管理、提高醫(yī)院管理水平的重要措施。
“重大疾病休息時(shí)間長(zhǎng)一些。在很多情況下,當(dāng)事人一開(kāi)始確實(shí)有住院,確實(shí)有基礎(chǔ)材料。病假條一般不是一次開(kāi)很長(zhǎng)時(shí)間,而是后期不斷接續(xù)?!睏詈?duì)I說(shuō),休假期限如果過(guò)長(zhǎng)產(chǎn)生爭(zhēng)議,可以做鑒定。不過(guò),鑒定的不是病假條的真假,而是當(dāng)事人的傷情,用傷情判斷合理的休息時(shí)間是多久。
將醫(yī)院開(kāi)具的病假條與快遞中的病假條進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn),兩者外觀幾乎一模一樣——格式、字體、字號(hào)都一樣;有醫(yī)院的名稱、標(biāo)志;有記者提供的化名、年齡、日期和病情;與醫(yī)院開(kāi)出的病假條格式一致,門診號(hào)為空白;有“診斷證明”字樣,有醫(yī)院“門診診斷證明章”紅章和醫(yī)師打印的簽名。