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    病歷有門(急)診病歷和住院病歷之分。其中包括了通常我們認(rèn)識的病歷文本,還包括CT,核磁等膠片資料,介入手術(shù)錄像,病理切片等資料。病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。

    出院證明是用于證明患者在住院期間的病情及情況。出院證明的開具,要求醫(yī)院應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確記錄患者住院期間的病情及情況,并填寫出院證明,由主治醫(yī)師簽字蓋章。出院證明的內(nèi)容主要包括:患者姓名、性別、年齡、住院號、入院日期、出院日期、住院天數(shù)、住院科室、入院診斷、出院診斷、住院期間的情況、出院指導(dǎo)及醫(yī)囑等。如果患者有開具出院證明的需要,可以咨詢自己的主治醫(yī)生。

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