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    2025-06-14 01:19:01 226次瀏覽
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    醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請人復(fù)制門(急)診病歷和住院病歷中的體溫單、醫(yī)囑單、住院志(入院記錄)、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術(shù)記錄、病重(病危)患者護(hù)理記錄、出院記錄、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、病理報(bào)告、檢驗(yàn)報(bào)告等輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等病歷資料。

    醫(yī)院病歷保存多久?

    根據(jù)法律規(guī)定,病歷分為三種:

    1.住院病歷,醫(yī)院保管時(shí)間不得少于30年,遺失或損壞均為院方責(zé)任;

    2.在醫(yī)院建立檔案的門診病歷,醫(yī)院保管時(shí)間不得少于15年;

    3.由患者保存的門診病歷,包括化驗(yàn)單、檢查單、掛號(hào)票根等,這些患者一定要妥善保管。

    病房、門診、急診的患者會(huì)有一個(gè)“診斷證明書”。 如果需要在家休養(yǎng)一段時(shí)間,在處理這一欄中,可以要求醫(yī)生寫明休息多長時(shí)間。辦理好費(fèi)用后,統(tǒng)一在出入院處蓋醫(yī)院的醫(yī)療專用章。

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立病歷管理制度,設(shè)置專門部門或者配備專職人員,具體負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)病歷和病案的保存與管理工作。病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門診病歷和住院病歷。

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