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    2025-05-06 02:00:01 425次瀏覽
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    引產(chǎn)手術(shù)是指女性妊娠在12周-24周之內(nèi),用引產(chǎn)終止妊娠的方法,又被稱為中期妊娠引產(chǎn)術(shù)。在女性妊娠12-24周時(shí)胎盤已經(jīng)形成,胎兒體型較大,并且骨骼變硬,因此娩出時(shí)需要充分?jǐn)U張子宮頸。因此相關(guān)的醫(yī)學(xué)專家表示,引產(chǎn)手術(shù)要比流產(chǎn)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)要大,而且也要復(fù)雜的多。所以在正規(guī)的醫(yī)院,已婚的孕媽媽要引產(chǎn)的話必須出示引產(chǎn)證明。引產(chǎn)證明需要在戶口所在地的計(jì)生局辦理,如果是未婚女子并且年齡未滿18周歲可以直接引產(chǎn),不需要任何證明;如果大于18周歲則需要出具引產(chǎn)證明。

    姓名,性別,年齡,婚姻,民族,職業(yè),出生地,現(xiàn)住址,工作單位,身份證號(hào),郵政編碼,電話,入院時(shí)間,記錄時(shí)間,病史敘述者(注明可靠程度)。填寫要求:(1)、年齡要寫明“歲”,嬰幼兒應(yīng)寫“月”或“天”,不得寫“成”、“孩”、“老”等。(2)、職業(yè)應(yīng)寫明具體工作類別,如車工、待業(yè)、教師、工會(huì)干部等,不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。(3)、地址:農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村,城市要寫到街道門牌號(hào)碼;工廠寫到;車間、班組,機(jī)關(guān)寫明科室。(4)、入院時(shí)間、記錄時(shí)間要注明幾時(shí)幾分。(5)、病史敘述者:成年患者由本人敘述;小兒或神志不清者要寫明代訴人姓名及與患者的關(guān)系等 .

    初診病人病歷中應(yīng)含“五有一簽名 ”(主訴、病史、體檢、初步診斷、處理意見和醫(yī)師簽名)。其中:①病史應(yīng)包括現(xiàn)病史、既往史、以及與疾病有關(guān)的個(gè)人史,婚姻、月經(jīng)、生育史,家族史等 ;②體檢應(yīng)記錄主要陽(yáng)性體和有鑒別診斷意義的陰性體征。③初步確定的或可能性的疾病診斷名稱分行列出,盡量避免用“待查”、“待診”等字樣。④處理意見應(yīng)分行列舉所用及特種方法,進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目,生活注意事項(xiàng),休息方法及期限;必要時(shí)記錄預(yù)約門診日期及隨訪要求等。

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