病歷個人史:(1)、出生、成長及居留的地點和時間(尤其應注意疫源地和地方病流行區(qū)),受教育程度和業(yè)余愛好等。(2)、起居習慣、衛(wèi)生習慣、飲食規(guī)律、煙酒嗜好及其攝入量,有無其他異嗜物和麻醉毒品攝入史,有無重大精神創(chuàng)傷史。(3)、過去及目前職業(yè),勞動保護情況及工作環(huán)境等。重點了解患者有無經(jīng)常與有毒有害物質接觸史,并應注明接觸時間和程度等。(4)、有無冶游史,是否患過下疳及淋病等。(5)、對兒童患者,除需了解出生前母親懷孕及生產(chǎn)過程(順產(chǎn)、難產(chǎn))外,還要了解喂養(yǎng)史、生長發(fā)育史。
復診病人應重點記述前次就診后各項診療結果和病情演變情況;體檢時可有所側重,對上次的陽性發(fā)現(xiàn)應重復檢查,并注意新發(fā)現(xiàn)的體征;補充必要的輔助檢查及特殊檢查。三次不能確診的患者,接診醫(yī)師應請上級醫(yī)師診視。與上次不同的疾病,一律按初診病人書寫門診病歷。
1、學生因病或因事確需休學,須本人提出書面申請,并附相關證明。因病者需出示三級甲等醫(yī)院(一般縣級以上醫(yī)院都屬于三甲醫(yī)院)診斷證明書,無診斷證明書或無蓋章者無效。
2、學生將休學材料交至輔導員,輔導員核實情況,簽字表明同意與否。
3、如因病休學,學生需將材料交至校衛(wèi)生科,衛(wèi)生科對學生病情進行核實。
4、學生將休學材料交至所在院系,主管學生工作的院系主任簽字表明同意與否。
5、學生將休學材料交至學生處,學生處處長簽字表明同意與否。
6、學生將休學材料交至教務處學籍管理科,教務處處務會討。
7、具體因地域校方不同而另議。
休學要準備的材料,要求學生本人或者其家長提出休學的申請,交給班主任或者教務主任以及分管此項工作的校長,其分別在提交的申請書上簽署同意字樣。 之后,休學的學生就要提供縣級醫(yī)院及以上醫(yī)院開具的住院發(fā)票或者疾病證明,并附屬上醫(yī)生建議進行休學的意見、以及出入院記錄、病歷材料。 學校簽署同意后并蓋上學校的公章,學生就可以休學了,而學生休學的時間基本上一年。