散光一般較穩(wěn)定,不會(huì)嚴(yán)重。圓錐角膜是由于角膜厚度變薄以后,角膜形狀發(fā)生改變,像圓錐樣改變,稱(chēng)為圓錐角膜,相當(dāng)于汽車(chē)輪胎出現(xiàn)鼓包,由于眼睛壓力讓眼球前面突出,后像鼓包一樣會(huì)破裂,此并發(fā)癥非常嚴(yán)重。所以只要發(fā)現(xiàn)角膜散光越來(lái)越嚴(yán)重時(shí)必須要經(jīng)過(guò)角膜厚度測(cè)量,可以早期干預(yù)圓錐角膜的發(fā)生。
眼內(nèi)散光是由于晶體的形狀發(fā)生改變以后,特別是老年白內(nèi)障,早期白內(nèi)障引起晶體的密度發(fā)生改變以后引起的散光,這個(gè)散光也是逐漸加重,可以發(fā)現(xiàn)患者可能是白內(nèi)障引起。
眼球如果像乒乓球一樣則沒(méi)有散光,眼球像雞蛋一樣則存在散光。散光表現(xiàn)為重影,是因?yàn)椴煌较蜻^(guò)來(lái)的光線,在眼球里成像位置不同,這時(shí)視網(wǎng)膜存在一個(gè)位置是清晰點(diǎn),另一個(gè)方向看到物體不清晰,看東西會(huì)出現(xiàn)重影。如果兒童把眼睛瞇起來(lái)以后,重影會(huì)消失。
散光主要表現(xiàn)為視覺(jué)模糊,重影是一個(gè)特殊的現(xiàn)象。散光有重影主要是單眼散光,即一只眼閉上眼以后重影仍然存在,主要是由于不同子午線上的屈光力不一樣,看東西模糊。
散光是由于角膜或晶體一個(gè)方向的子午線度數(shù)和另一個(gè)方向子午線度數(shù)不一致造成。如果子午線一致則沒(méi)有散光,即一個(gè)物體可能經(jīng)過(guò)眼球屈光系統(tǒng)以后,一部分成像在視網(wǎng)膜前面,另一個(gè)方向成像在視網(wǎng)膜后面。一個(gè)方向上成像在視網(wǎng)膜某個(gè)位置,或垂直方向的光線成像在視網(wǎng)膜的近一點(diǎn),另外一個(gè)方向是水平方向子午線光線過(guò)來(lái)以后,離視網(wǎng)膜遠(yuǎn)一點(diǎn),交點(diǎn)離視網(wǎng)膜遠(yuǎn)一點(diǎn),不存在交線,看東西無(wú)法清楚,無(wú)論看遠(yuǎn)、看近都不清楚,這是散光表現(xiàn),很容易引起弱視。
如果兒童是近視眼,成像在視網(wǎng)膜前面表現(xiàn)看近清楚,看遠(yuǎn)模糊。戴上眼鏡以后就是能夠有很好視覺(jué)環(huán)境,兒童由于看近清楚,不容易弱視。高度散光會(huì)引起弱視,近視不容易引起弱視。
侯立杰:主任醫(yī)師,副教授 斜視弱視專(zhuān)科溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)
擅長(zhǎng):斜視、弱視、屈光不正和小兒眼病的診治,包括各類(lèi)常見(jiàn)斜弱視的光學(xué)配鏡、復(fù)雜斜視(如麻痹性、限制性、旋轉(zhuǎn)性斜視等)的手術(shù)、雙眼視功能異常的診斷
執(zhí)業(yè)經(jīng)歷:副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士。杭州院區(qū)斜視弱視專(zhuān)科副主任,杭州院區(qū)視光診療中心教學(xué)主任,中國(guó)醫(yī)學(xué)促進(jìn)會(huì)視覺(jué)健康分會(huì)員。中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)會(huì)員。訪日學(xué)者。從事小兒眼科臨床工作20年。擅長(zhǎng)兒童弱視、斜視、屈光不正及其他常見(jiàn)小兒眼病的診治,尤其在復(fù)雜性斜視(如麻痹性、限制性、旋轉(zhuǎn)性斜視等)的診斷與手術(shù)、小兒雙眼視功能異常診治,神經(jīng)眼科學(xué)疑難疾病與低視力康復(fù)等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。近幾年省市級(jí)課題多項(xiàng)。在IOVS等SCI收錄雜志以及中華眼科雜志發(fā)表論著數(shù)十篇。主編與參編專(zhuān)業(yè)書(shū)籍近十冊(cè)。周末全天菁英門(mén)診。