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2025-04-15 03:00:01  1029次瀏覽 次瀏覽
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雙眼反射學(xué)說

雙眼單視是條件反射,是依靠融合功能來完成,是后天獲得的。如果在這個(gè)條件反射形成的過程中兩眼視力不同,一眼視力受到明顯的感覺或運(yùn)動(dòng)障礙妨礙了雙眼單視的功能,就會(huì)產(chǎn)生一種眼位分離狀態(tài),即斜視。

解剖學(xué)說

某一眼外肌發(fā)育過度或發(fā)育不全、眼外肌附著點(diǎn)異常,眼眶的發(fā)育、眶內(nèi)筋膜結(jié)構(gòu)的異常等,均可導(dǎo)致肌力不平衡而產(chǎn)生斜視。

遺傳學(xué)說

臨床上常見在同一家族中有許多人患有共同性斜視,斜視可能與遺傳因素有關(guān)。

牽拉試驗(yàn)

(1)術(shù)前評估術(shù)前將眼球牽拉至正位后估計(jì)術(shù)后復(fù)視及患者耐受情況。

(2)被動(dòng)牽拉試驗(yàn)可以了解有無眼外肌機(jī)械性牽制或肌肉的痙攣情況。

(3)主動(dòng)收縮試驗(yàn)了解肌肉的功能。

隱斜的檢查

用隱斜計(jì)做定量測定。集合近點(diǎn)的檢測:幫助診斷肌性視疲勞。

調(diào)節(jié)性集合/調(diào)節(jié)(AC/A)的比值測定

幫助判斷斜視與調(diào)節(jié)和集合的關(guān)系。

斜視的年齡越小,效果越好。斜視手術(shù)不僅為了矯正眼位、改善外觀,更重要的是建立雙眼視功能。手術(shù)時(shí)機(jī)以6~7歲前為。術(shù)后通過雙眼視訓(xùn)練以增強(qiáng)和保持穩(wěn)定的立體視功能。

結(jié)膜檢查:注意結(jié)膜的顏色,光滑透明度,有無充血水腫、乳頭增生、濾泡、瘢痕、潰瘍和新生腫塊等。

眼球及眼眶檢查:檢查時(shí)應(yīng)注意眼球的大小、形狀位置和眼球的運(yùn)動(dòng),有無不隨意的眼球震顫。

眼球前段檢查

眼球前段檢查:包括角膜、鞏膜前段、前房、虹膜、瞳孔、晶體的檢查。

角膜檢查:注意角膜的大小透明度、表面光滑度、新生血管、彎曲度和知覺。

鞏膜檢查:注意鞏膜有無黃染、結(jié)節(jié)、充血和壓痛。

前房檢查:注意前房深淺,房水有無混濁、積血、積膿、異物等。

虹膜檢查:注意虹膜顏色、紋理,有無新生血管、萎縮、結(jié)節(jié)、囊腫、粘連,有無虹膜根部離斷、缺損、震顫和膨隆現(xiàn)象。

瞳孔檢查:注意瞳孔的大小、位置、形狀,瞳孔區(qū)有無滲出物、機(jī)化膜及色素,瞳孔的直接對光反射、間接對光反射、近反射是否存在。

晶體檢查:注意晶體透明度、位置和晶體是否存在。

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