斜視與小兒眼科作為同仁眼科的一個(gè)重要專(zhuān)業(yè),歷史悠久,特色鮮明,經(jīng)過(guò)幾代人的努力,建立了扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)梯隊(duì),在國(guó)內(nèi)斜弱視專(zhuān)業(yè)居于前列。斜視與小兒眼科主要針對(duì)斜視、弱視、屈光不正(包括近視)等兒童眼病,各種器質(zhì)性?xún)和鄄〉囊暳τ?xùn)練及康復(fù),視疲勞、調(diào)節(jié)集合障礙等眼視光相關(guān)疾病,各種原因引起的復(fù)視、眼瞼痙攣等神經(jīng)眼科傳出疾病進(jìn)行診斷,對(duì)于特殊性斜視、難治性弱視等各種疑難復(fù)雜專(zhuān)科疾病有著豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。
用以下方法可作出診斷:
1.詢(xún)問(wèn)病史
詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的年齡、準(zhǔn)確的發(fā)病時(shí)間、發(fā)病原因或誘因、斜視發(fā)展情況、做過(guò)何種、有無(wú)家族史等。
2.眼外觀檢查
注意患者眼位偏斜的方向和程度,瞼裂是否等大,顏面是否對(duì)稱(chēng),有無(wú)代償性頭位。
3.視力檢查及屈光檢查
詳細(xì)檢查患者遠(yuǎn)、近視力及矯正視力。對(duì)于高度近視和散光者及青少年患者,必須散瞳后進(jìn)行屈光檢查。
4.遮蓋試驗(yàn)
遮蓋試驗(yàn)可簡(jiǎn)單準(zhǔn)確地對(duì)斜視進(jìn)行定性檢查。
5.檢查眼球的運(yùn)動(dòng)
觀察6個(gè)主要運(yùn)動(dòng)方向,以確定每條眼肌的功能有無(wú)異常。
矯治斜視方法可分為手術(shù)與非手術(shù)療法,針對(duì)斜視類(lèi)別的不同而采用個(gè)性化,可運(yùn)用包括屈光不正矯正、弱視、雙眼單視功能的訓(xùn)練及眼位矯正手術(shù)等方法
在過(guò)去的幾十年,斜視手術(shù)切口大、出血多、術(shù)后反應(yīng)大。針對(duì)肉眼手術(shù)的不足,斜視微創(chuàng)手術(shù)有著傳統(tǒng)手術(shù)所不可比擬的優(yōu)勢(shì):
優(yōu)勢(shì)一,手術(shù)切口小,手術(shù)中對(duì)眼組織的創(chuàng)傷達(dá)到小,避開(kāi)血管,避免了不必要的創(chuàng)傷和出血;
優(yōu)勢(shì)二,術(shù)后不需要拆線,患者術(shù)后第二天即無(wú)不適感,大大減輕了術(shù)后反應(yīng);
優(yōu)勢(shì)三,由于視野更清晰及倍率的放大,手術(shù)視野清晰,術(shù)者動(dòng)作準(zhǔn)確,提高了術(shù)中操作的準(zhǔn)確性,保證手術(shù)的;
優(yōu)勢(shì)四,對(duì)于提高斜視和眼肌手術(shù)的質(zhì)量,減少并發(fā)癥,滿(mǎn)足患者對(duì)微創(chuàng)手術(shù)的需求等,有著空前的積極意義。
近視是兒童極為常見(jiàn)眼病,也是北京同仁醫(yī)院斜視與小兒眼科常見(jiàn)就診眼病。目前我國(guó)近視眼人口近4 億,青少年近視發(fā)病率高達(dá)50%-60%,且每年以百萬(wàn)人口數(shù)量遞增。針對(duì)這一重大社會(huì)公共衛(wèi)生問(wèn)題,本專(zhuān)科積極推進(jìn)近視防控工作,專(zhuān)門(mén)成立眼視光醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)門(mén)診,整合斜視與小兒眼科專(zhuān)業(yè)和視光學(xué)專(zhuān)業(yè)的優(yōu)勢(shì)資源,對(duì)兒童及青少年屈光不正、近視防控等進(jìn)行指導(dǎo)治 療。開(kāi)展了角膜塑形鏡控制近視進(jìn)展多中心研究等一系列近視防控研究。積極參與相關(guān)社會(huì)活動(dòng),宣傳近視可防可控,為我國(guó)近視疾病的控制做出努力。