眼位向外偏斜,一般可分為間歇性與恒定性外斜視。間歇性外斜視因患者具有較好的融像能力,大部分時(shí)間眼位可由融像能力維持在正常位置,只有偶爾在陽(yáng)光下或疲勞走神的時(shí)候,才表現(xiàn)出外斜的眼位。有些兒童還表現(xiàn)為再?gòu)?qiáng)烈的太陽(yáng)光下常會(huì)閉一只眼睛。間歇性外斜視常會(huì)發(fā)展成恒定性外斜視。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院(簡(jiǎn)稱同仁醫(yī)院)始建于1886年,是一所以眼科學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科的大型綜合三甲醫(yī)院。今天的同仁醫(yī)院分為崇文門(mén)院區(qū)和亦莊院區(qū),現(xiàn)有職工3600余人。醫(yī)院設(shè)有62個(gè)臨床和醫(yī)技科室,開(kāi)放病床1611張,年門(mén)急診量270余萬(wàn)人次。
用以下方法可作出診斷:
1.詢問(wèn)病史
詳細(xì)詢問(wèn)患者的年齡、準(zhǔn)確的發(fā)病時(shí)間、發(fā)病原因或誘因、斜視發(fā)展情況、做過(guò)何種、有無(wú)家族史等。
2.眼外觀檢查
注意患者眼位偏斜的方向和程度,瞼裂是否等大,顏面是否對(duì)稱,有無(wú)代償性頭位。
3.視力檢查及屈光檢查
詳細(xì)檢查患者遠(yuǎn)、近視力及矯正視力。對(duì)于高度近視和散光者及青少年患者,必須散瞳后進(jìn)行屈光檢查。
4.遮蓋試驗(yàn)
遮蓋試驗(yàn)可簡(jiǎn)單準(zhǔn)確地對(duì)斜視進(jìn)行定性檢查。
5.檢查眼球的運(yùn)動(dòng)
觀察6個(gè)主要運(yùn)動(dòng)方向,以確定每條眼肌的功能有無(wú)異常。
矯治斜視方法可分為手術(shù)與非手術(shù)療法,針對(duì)斜視類別的不同而采用個(gè)性化,可運(yùn)用包括屈光不正矯正、弱視、雙眼單視功能的訓(xùn)練及眼位矯正手術(shù)等方法
在過(guò)去的幾十年,斜視手術(shù)切口大、出血多、術(shù)后反應(yīng)大。針對(duì)肉眼手術(shù)的不足,斜視微創(chuàng)手術(shù)有著傳統(tǒng)手術(shù)所不可比擬的優(yōu)勢(shì):
優(yōu)勢(shì)一,手術(shù)切口小,手術(shù)中對(duì)眼組織的創(chuàng)傷達(dá)到小,避開(kāi)血管,避免了不必要的創(chuàng)傷和出血;
優(yōu)勢(shì)二,術(shù)后不需要拆線,患者術(shù)后第二天即無(wú)不適感,大大減輕了術(shù)后反應(yīng);
優(yōu)勢(shì)三,由于視野更清晰及倍率的放大,手術(shù)視野清晰,術(shù)者動(dòng)作準(zhǔn)確,提高了術(shù)中操作的準(zhǔn)確性,保證手術(shù)的;
優(yōu)勢(shì)四,對(duì)于提高斜視和眼肌手術(shù)的質(zhì)量,減少并發(fā)癥,滿足患者對(duì)微創(chuàng)手術(shù)的需求等,有著空前的積極意義。